Hormoni igrajo pomembno vlogo v telesu. Vključeni so v delo vseh človeških sistemov in organov. To še posebej velja za reproduktivno funkcijo ženske, saj je njena sposobnost zanositve odvisna od hormonskega ozadja. Med načrtovanjem nosečnosti ali če obstajajo težave z njenim pojavom, zdravnik predpiše posebno analizo. Študija razkriva raven določenih hormonov, med katerimi je tudi AMH (anti-Müllerjev hormon). Za kaj je odgovoren in kakšne so njegove norme za žensko, bomo razmislili v članku.
Definicija
Anti-Müllerjev hormon (AMH) je snov (proteinska molekula), ki jo pri ženskah proizvajajo celice jajčnikov. Sodeluje pri uravnavanju nastajanja zrelih reproduktivnih struktur.
Ta hormon je dobil ime po znanstveniku Mullerju, ki je ugotovil, da razvoj ženskih in moških organov v zgodnji fazi embrionalnega obdobja poteka po podobnih načelih. Zarodki imajo posebno cev, imenovanomüllerjev kanal, ki se pri zarodku močnejšega spola razreši pri približno 10 tednih. Pri deklicah se del nožnice in maternice oblikuje iz tega kanala. Od 32. tedna razvoja ploda se začne proizvajati anti-Mullerjev hormon, katerega koncentracija ostane nizka vse do pubertete deklice. Fantje imajo bistveno nižjo koncentracijo v krvi.
Funkcije
Antimullerjev hormon sodeluje pri tvorbi polnopravnih jajčec. To se zgodi na naslednji način: v reproduktivnem obdobju se zrele strukture sprva nahajajo v neaktivnih foliklih; med menstrualnim ciklusom nekatere od njih začnejo rasti, kar spremlja zorenje jajčeca. Spodbujevalna snov (FSH), ki jo proizvaja hipofiza, pri normalni pogostosti mesečnih izločkov vpliva na enega od teh foliklov in ga spremeni v prevladujočega, pri katerem se ovulacija pojavi kasneje. Anti-Müllerjev hormon nato blokira delovanje FSH, tako da neaktivni folikli ne vstopijo v fazo rasti, kar lahko privede do izčrpanosti jajčnikov. Pravočasna raziskava te učinkovine pomaga preprečevati neželene težave v ženskem reproduktivnem sistemu.
Zakaj meriti AMH
Raven anti-Müllerjevega hormona lahko kaže na žensko reproduktivno disfunkcijo. Krvni test lahko odkrije naslednja stanja:
- Zmožnost naravnega rojevanja.
- Možnosti zanositve.
- Primernost uporabe postopka IVF.
- Obdobje nastopa menopavze (lahko ga zaznamo 4 leta pred menopavzo).
- Razlogi za pozen vstop v puberteto.
- Prisotnost raka ali policističnih jajčnikov.
- Razlogi za visok FSH.
Kot pri vsaki diagnostični metodi je pred testiranjem potrebna nekaj priprav.
Priprava na analizo
Venska kri se uporablja za preučevanje anti-Müllerjevega hormona. Ne smemo pozabiti, da je za dosego najbolj natančnega rezultata treba upoštevati številna pravila. Ti vključujejo naslednja priporočila:
- Kri, darovana na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8 ur pred analizo.
- 2 dni so mastne, začinjene, slane, prekajene jedi izključene iz prehrane.
- Dva dni pred analizo je potrebno omejiti telesno aktivnost.
- Kajenje in alkohol lahko zmanjšata rezultate, zato se tega vzdržite.
- Predpogoj je izogibanje stresnim situacijam, saj lahko znatno popačijo rezultat.
- Ne darujte krvi med ali takoj po bolezni.
Norme
Norme anti-Müllerjevega hormona pri ženskah so nekoliko drugačne. Odvisno je od tega, koliko jajc je bilo prvotno odloženih v telesu. Iz tega razloga obstajajo situacije, ko ženska pri 40 letih zanosi brez težav, nekatere pacientke pri 25 letih pa imajo težave z zanositvijo.
BTrenutno so povprečne norme anti-Müllerjevega hormona pri ženskah izolirane. To je posledica razlike v začetnem številu jajčec pri različnih bolnikih. Spodaj je tabela anti-Müllerjevega hormona, ki kaže normalne vrednosti. V njem lahko vidite, katere meje lahko pride do nihanj v ravni hormona.
AMH se šteje za znotraj normalnega območja z naslednjimi kazalniki:
| Starost | Raven AMH, ng/ml |
| Pred puberteto (mlajše od 10 let) | 1, 8-3, 4 |
| Začetek pubertete (10-20 let) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 let (na vrhuncu reproduktivne starosti) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 let | 6, 8-2, 6 |
| Pri 39-45 in pred menopavzo | 2, 6-1, 1 |
| Po 55 | 1, 1-0 |
Zgornja tabela kaže razliko v normi anti-Müllerjevega hormona glede na starost.
Dinamika sprememb ravni AMH
V reproduktivni dobi raven hormona v telesu ni enaka. Opažen je naslednji vzorec:
- AMH je precej nizek pred puberteto.
- Pri starosti 12-14 let začne rasti.
- Protimullerjev hormon v ženskem telesu doseže svoj maksimum v starosti od 20 do 30 let.
- Po 30 in do menopavze se ravni AMH postopoma znižujejo.
- Ob menopavzi proizvodnja hormona izgine.
Posebnost te snovi je, da na njeno raven ne vplivajo zunanji dejavniki, spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo, ali zdravila. Njegova vsebnost v ženskem telesu je odvisna samo od zalog polnopravnih jajčec v jajčnikih.
povečana koncentracija hormonov
Če je anti-Mullerjev hormon povišan, lahko k temu prispevajo številna patološka stanja. Razmislite o najpogostejših izmed njih:
- policistični jajčniki
- Zapoznela puberteta. Povečanje AMH v tem primeru lahko kaže na nerazvitost dekliškega reproduktivnega sistema.
- Tumorji jajčnikov.
- Rak ženskih organov.
- Povišan hormon se pojavi po nalezljivih boleznih.
- Hormonska zdravila, predpisana za normalizacijo ovulacije, lahko povzročijo hiperstimulacijo jajčnikov. To ne more vplivati samo na zvišanje ravni AMH v krvi ženske, ampak tudi izzove motnje živčnega in dihalnega sistema ter poškodbe srca in ledvic.
Povišane ravni anti-Müllerjevega hormona zahtevajo dodatno diagnostiko.
Znižane vrednosti
Znižane ravni AMH so lahko posledica nekaterih bolezni in drugih vzrokov, ki niso patološki. Oglejmo si najpogostejša stanja:
- Prezgodnji spolni razvoj deklice. V času optimalnega časa za spočetje je oskrba z jajčeci precejšnjazmanjšano.
- izčrpanost jajčnikov.
- Debelost.
- Prirojene patologije jajčnikov.
- Poškodbe ženskih organov.
- Predmenopavzno obdobje. To je naraven razlog za padec ravni. To dokazuje tabela z normami anti-Müllerjevega hormona pri ženskah po starosti. Telo se na menopavzo pripravi s postopnim zniževanjem vsebnosti AMH.
- menopavza. Proizvodnja učinkovine je skoraj popolnoma zaustavljena, telo ne more več nositi otrok.
Nepatološki razlogi za znižanje ravni atimilerjevega hormona vključujejo kajenje, pitje alkohola in stres. Priporočljivo je, da te dejavnike izključite in ponovno opravite analizo v istem laboratoriju kot prvič.
zdravljenje
Ker AMG ne more neposredno vplivati na reproduktivno funkcijo ženske, je v primeru odstopanj od norme potrebno ugotoviti vzrok tega stanja in ga izključiti.
Pomembno je vedeti, da pri povišanih vrednostih ne smete jemati zdravil za stimulacijo jajčnikov, saj lahko to izzove poslabšanje patologije. Znižane stopnje je v nekaterih primerih mogoče normalizirati s hormonsko terapijo.
Matični mleček, med, morski sadeži in vitamin D3 se lahko uporabljajo kot podporno zdravilo v tradicionalni medicini.
Izključitev provocirajočega dejavnika pogosto pomaga ustaviti proces povečevanja ali zniževanja ravni hormona v ženskem telesu.
AMH in nosečnost
Pri ugotavljanju verjetnosti naravne zanositve v primeru odstopanj v ravni anti-Müllerjevega hormona se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti dodatne diagnostične ukrepe. Na podlagi njihovih rezultatov specialist pretehta možnosti, pod katerimi lahko pride do nosečnosti.
Ko je AMH nizek, so možnosti:
- Če določeni hormon ni kritično nizek, zdravnik razmisli o možnosti, da bi njegovo raven povrnili s hormonsko terapijo.
- Če je folikle stimulirajoča snov v območju od 10 do 15 ie pri nizkih vrednostih AMH, so možnosti za uspešno spočetje in rojstvo otroka precej visoke.
- Če je pri nizki ravni anti-Müllerjevega hormona vrednost FSH na najvišji ravni, so možnosti za zanositev zelo nizke.
V primerih zvišane ravni AMH, da jo normalizirate, morate ugotoviti glavni vzrok in opraviti potrebno zdravljenje.
Antimullerjev hormon in IVF
Pri pripravi na umetno oploditev je obvezna analiza ravni AMH v krvi. Na podlagi njegovih rezultatov se sprejme odločitev o načinu izvedbe posega.
- Če so ravni hormonov prenizke, se lahko priporoča uporaba donorskih jajčec.
- Če je ob pomanjkanju AMH indikator FSH v normalnem območju, se možnosti za uspešno IVF znatno povečajo. Postopek bo potekal v dveh fazah, od katerih je ena stimulacija jajčnikov s hormonskimi zdravili.
Vklopljenoves čas priprav na umetno oploditev je ženska pod strogim nadzorom zdravnika. Vsi termini se opravijo šele po pregledu pacienta.
Sklep
Ker imajo hormoni v ženskem telesu zelo pomembno vlogo, je treba njihovo raven v telesu sistematično nadzorovati. Če pride do odstopanja od norme, se posvetujte z zdravnikom, ki bo za vsak posamezen primer predpisal dodatno diagnostiko in učinkovito zdravljenje.
Anti-Müllerjev hormon pomaga nakazati prisotnost težave v ženskem reproduktivnem sistemu, zato je priporočljivo občasno preverjati njegovo raven v telesu. To še posebej velja za bolnike, ki vstopajo v puberteto ali menopavzo.
