Frontitis ali frontalni sinusitis je vnetje čelnih sinusov. Po statističnih podatkih je ta vrsta patologije v zadnjem desetletju veljala za eno najpogostejših na svetu. Trenutno več kot deset odstotkov prebivalstva trpi za sinusitisom, približno en odstotek ljudi pa trpi zaradi patologije čelnih sinusov.
Anatomska struktura čelnih sinusov
Naslednji sinusi mejijo na nosni prehod:
- klin;
- sčelno;
- rešetka;
- maxillary.
Te votline so videti kot majhne praznine, ki se nahajajo v skeletu lobanje in se odpirajo v nosne poti. V normalnem stanju so sinusi prazni, razen zraka nimajo nobene vsebine. Same votline opravljajo številne specifične funkcije:
- ogrevajte in vlažite zrak;
- igrajte zaščitno vlogo v primeru poškodbe;
- izvaja funkcijo glasovnega resonatorja;
- zaščiti oči, zobe pred temperaturnimi ekstremi.
V čelnem režnjuobstajata dva čelna sinusa. Po obliki spominjajo na piramido, ki se nahaja na dnu navzdol. V sredini je razdeljen na dva dela s kostnim septumom.
Čelni sinusi imajo štiri stene: sprednjo, zadnjo, septumno ali notranjo, spodnjo. Velikost sinusa se razlikuje od osebe do osebe. V povprečju je dolg štiri centimetre. Nekateri ljudje tega sinusa sploh nimajo. Običajno se takšna anomalija pojavi zaradi dednosti.
Od znotraj so čelni sinusi obloženi s sluznico. Je nadaljevanje nosne sluznice, vendar tanjše in brez kavernoznega tkiva. Sam sinus je povezan z nosno votlino z ozkim kanalom, odprtim pred nosnim prehodom.
Vzroki vnetja
Pri vnetju sluznice se pojavi patologija, imenovana frontalni sinusitis. Lahko ima različne vzroke, ki določajo resnost poteka bolezni, njeno obliko.
Okužba
V več kot polovici primerov čelnega sinusitisa se čelni sinusi vnamejo zaradi okužbe, ki vstopi v votlino skozi tubule. Vnetni proces se lahko pojavi v več sinusih hkrati, na primer lahko prizadenejo maksilarni sinus in čelni. Vzrok vnetja so lahko SARS, davica, tonzilitis in druge okužbe.
Najpogostejši povzročitelji vnetja so:
- rinovirusi;
- adenovirusi;
- koronavirusi;
- različne vrste bakterij;
- glive.
Alergija
Kot zaplet se lahko pojavi vnetje čelnih sinusov, edem sluznicez alergijsko reakcijo. To lahko opazimo pri bronhialni astmi, alergijskem rinitisu. Pri edemu pride do prekrivanja kanala, skozi katerega izstopa vsebina čelnega sinusa.
polipi
V nosu se lahko pojavijo polipi. To so benigne formacije, ki imajo okroglo obliko. Polipi nastanejo kot posledica degeneracije sluznice. Med tem procesom se lahko pojavi otekanje sluznice, dihanje postane težko, odtok iz votlin je blokiran.
Poškodbe
Zaradi poškodb se lahko vnameta maksilarni in čelni sinus. Tudi majhne modrice tkiva lahko povzročijo resne motnje cirkulacije v sluznici in sinusih.
Anomalije nosnega septuma
Pri odstopanju nosnega septuma lahko pride do vnetja sinusov. Takšna anomalija strukture je lahko prirojena ali pridobljena kot posledica poškodb, patologij. Odmaknjen septum lahko ovira prosti pretok sinusne vsebine, kar ustvarja ugodno okolje za rast mikrobov.
tujki
Včasih pride do situacij, ko tujek zaide v nosne poti. Posledica je vnetje, ki se razširi na nosno votlino in sosednje sinuse.
Klinične manifestacije
Vnetje čelnih sinusov je zelo resna bolezen, ki je veliko hujša od drugih bolezni. Po svoji naravi ga lahko razdelimo na dve obliki: kronično in akutno. Vsak od njih ima posebne klinične simptome, po katerih zdravniklahko postavi predhodno diagnozo.
Ostra oblika
Zgradba čelnih sinusov označuje simptome bolezni. Torej, pri čelnem sinusitisu je ostra bolečina v čelu, ki se lahko poslabša s pritiskom na sprednjo steno sinusa. To lahko preverite tako, da se pritisnete na predel nad nosnim mostom. S povečano bolečino lahko domnevamo čelni sinusitis. Tudi pri patologiji se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečine v očeh;
- pojavi se fotofobija;
- obilen izcedek iz nosu;
- včasih pride do razbarvanja kože nad očesom;
- obstajajo simptomi splošne zastrupitve;
- telesna temperatura naraste na 39.
Med pregledom lahko ORL zazna otekanje, hiperemijo nosne sluznice.
Pri akutnem čelnem sinusitisu, če je moten odtok sluzi iz sinusov, se bolečinski sindrom intenzivira. Vendar takoj, ko se lumen tubule poveča in vsebina lahko pride ven, bolečina popusti. Obdobja stagnacije običajno opazimo v jutranjih urah. V tem času lahko bolečina seva v oči, templje.
Kronična oblika
Če se akutna oblika patologije ne zdravi, postane kronična. To se lahko zgodi tudi zaradi napačnega zdravljenja.
Klinično kronično vnetje čelnega sinusa se pojavi z naslednjimi simptomi:
- pritiskajoča bolečina v čelni votlini, ki se poslabša s tapkanjem;
- presežen gnojni izcedek iz nosu;
- zjutraj je v izobiljugnojni sputum.
Vsi ti simptomi so manj izraziti. Zaradi tega mnogi menijo, da se je bolezen umaknila. Pravzaprav je iz akutne prešla v kronično. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete.
Diagnoza
Da bi zdravnik predpisal pravilno zdravljenje, je treba opraviti diagnozo. Vključuje:
- Zbiranje anamneze. Zdravnik zbira pritožbe, razjasni klinične manifestacije, ugotovi vzrok bolezni.
- Rinoskopija. ORL med pregledom oceni stanje nosne sluznice, ugotovi, ali lahko vsebina zapusti sinus in kje točno izteče.
- Ultrazvok sinusov.
- Endoskopski pregled. Med pregledom zdravnik ugotovi stanje nosne sluznice in sinusov, pogleda strukturo votlin.
- Radioskopija. Ta metoda se uporablja najpogosteje. S pomočjo rentgenske diagnostike zdravnik določi obliko in stanje čelnih sinusov, vidi vnetje, oteklino in določi naravo vsebine.
Bakteriološki pregled vsebine nosu je obvezen za razjasnitev vzroka, ki je pripeljal do vnetja. Šele po rezultatih diagnoze lahko specialist izbere režim zdravljenja čelnih sinusov.
zdravljenje
Način zdravljenja določa oblika bolezni. Z blagim potekom bolezni zdravnik izbere konzervativno zdravljenje z uporabo več vrst zdravil. Za zmanjšanje otekline se nosne poti namakajo z zdravili na osnovi adrenalina. V notranjosti določi naslednjezdravila:
- Antibiotiki. ORL izbere zdravila širokega spektra. Takoj ko se ugotovi vzrok bolezni, se izberejo antibiotiki za ozko usmerjeno delovanje.
- Analgetiki. Pomagajo zmanjšati bolečino.
- Zdravila proti alergijam, ki pomagajo lajšati bolnikovo stanje.
- fizioterapija.
Zdravnik lahko priporoči umivanje nosu z različnimi ljudskimi zdravili.
Ob pravilnem zdravljenju bolečina tretji dan popusti, izboljša se dihanje, normalizira se telesna temperatura. Ne morete se samozdraviti, saj lahko vsebina frontitisa povzroči resne zaplete, vse do meningitisa.
