Običajno ženska nosi nerojenega otroka 40 tednov, kar je 10 porodniških mesecev po 28 dni. V tem obdobju zarodek opravi dolgo in težko pot in se iz dveh starševskih celic razvije v samostojen organizem. Med celotnim trajanjem nosečnosti so strokovnjaki opredelili najbolj odgovorna in hkrati kritična obdobja razvoja ploda.
Fape intrauterine rasti
Porodničarji delijo porodno obdobje na dve fazi: embrionalno in fetalno. Prvi se začne od trenutka oploditve in konča v obdobju 8 tednov, kar skupaj znaša 2 meseca. V fazi embrionalnega razvoja ploda ločimo naslednja obdobja:
- Blastogeneza - traja od trenutka zlitja ženske in moške gamete do 2. tedna nosečnosti. V tem času se diploidna celica premakne skozi jajcevode v maternico, nato pa se vnese v njeno sluznico.
- embriogeneza - je obdobje od 2 do 8 tednov gestacije, v katerempride do tvorbe posteljice in rudimentov organov.
Po dveh porodniških mesecih se začne fetalno obdobje, ki bo trajalo do poroda. Od takrat se zarodek šteje za plod. Pomembna značilnost tega časa je organogeneza - nastanek in razvoj vseh organov in sistemov telesa.
V fetalnem obdobju ločimo naslednje faze:
- zgodaj (12–28 tednov) – organi so že oblikovani, zdaj se njihove celice diferencirajo, torej spreminjajo svoje lastnosti;
- pozno (od 28 tednov do dneva rojstva) - rast organskih tkiv se nadaljuje, nastane podkožna maščobna plast kože.
Prvo trimesečje (do 13 tednov) je glavno kritično obdobje za razvoj ploda.
Porodniško obdobje 2-3 tedne
Večina žensk v tem trenutku sploh ne ve za svoj "zanimiv" položaj, zarodek pa ima prve težave na poti v življenje. Od spočetja je minilo nekaj več kot teden dni in diploidna celica se po jajcevodih premakne v maternico. Na njeni poti se lahko pojavijo ovire: adhezije ali nezadostna aktivnost ciliranega epitelija. V tem primeru postane zarodek nemogoč, da vstopi v maternično votlino, kar ga prisili, da se pritrdi na steno jajcevoda. Razvije se nenormalna tubalna nosečnost.
Tudi če nič ne ovira zarodka pri napredovanju, mora v maternico vstopiti ob pravem času. S počasno potjo se bo razvila zunajmaternična nosečnost, s pospešeno pa bo najverjetneje umrlajajce zaradi nedostopnosti za implantacijo.
Recimo, da je zarodek uspešno potoval po jajcevodih in prišel v maternično votlino ob pravem času. Zdaj naj se oplojeno jajčece pritrdi na steno organa. Za to je potrebno, da ima maternica zdrav epitelij, sam zarodek pa je dovolj močan. Na tej stopnji pride do naravne selekcije: če je zarodek prešibak ali ima razvojne patologije, ga materino telo zavrne.
Kateri dejavniki negativno vplivajo na implantacijo zarodka?
Kritična obdobja razvoja ploda se začnejo skoraj takoj po oploditvi. Novonastali zarodek je zelo občutljiv na okoljske dejavnike in stanje materinega telesa. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje razloge, ki vplivajo na proces implantacije plodovega jajčeca:
- posamezne značilnosti strukture maternice;
- adhezije po operaciji notranjih genitalij;
- tumorji maternice in dodatkov;
- hudo psiho-čustveno stanje;
- fizična aktivnost, preobremenjenost;
- uživanje alkohola in drog, kajenje;
- jemanje določenih zdravil;
- bolezni endometrija.
Ženske z anamnezo splavov, splavov, zunajmaternične nosečnosti so ogrožene.
Kritična obdobja intrauterinega razvoja ploda zahtevajo posebno skrb bodoče matere. Če nosečnost ni bila načrtovana, je v tem trenutku le malo, kar je mogoče storiti, ne da bi vedeli za vaš položaj. V nasprotnem primeru se mora ženska skrbno pripraviti na spočetje:opravite pregled, pozdravite obstoječe bolezni genitourinarskega sistema, ne obremenjujte se z nepotrebnim delom in poskrbite za čustveno stabilnost in udobje.
Tveganja v 4-7 tednih
Zarodek se je uspešno pritrdil na steno maternice in nadaljeval svoj razvoj. Dve zarodni plasti tvorita plod in posteljico. Zdi se, da je najtežja faza v življenju zarodka zadaj, vendar ne. Kritična obdobja v razvoju zarodka in ploda se ponovno pojavijo v porodniškem obdobju 4–7 tednov. Bodoča mati se že zaveda svoje situacije.
Zarodek se aktivno razvija: oblikujejo se začetki organov in sistemov. V tej fazi je zarodek zelo občutljiv na zunanje okolje, tveganje za razvojno patologijo je veliko. Nosečnica mora pozorno poslušati nasvete in opozorila zdravnikov ter paziti nase: tudi blag prehlad lahko postavi pod vprašaj nošenje otroka.
Kritično obdobje 8-12 tednov
V tem času je vpliv zunanjih dejavnikov na razvoj zarodka ena glavnih nevarnosti. Medtem so pomembne tudi spremembe v materinem telesu, ki je aktivno uglašeno za nošenje ploda. Rumeno telo, ki nastane po ovulaciji, proizvaja progesteron, ki prispeva k razvoju nosečnosti. Do 12. tedna "prenese" svoje funkcije na posteljico. To je zelo tvegan trenutek, saj količina hormona morda ne bo zadostovala za nadaljnjo nosečnost. Z registracijo pri ginekologu se je temu zlahka izogniti: s pomočjo laboratorijskih preiskav ravni progesteronapod nadzorom.
Za tvorbo posteljice je pomembno voditi zdrav življenjski slog, jesti uravnoteženo prehrano. Vsako zdravilo jemljite le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom.
Dejavniki tveganja v prvem trimesečju
Glavna kritična obdobja intrauterinega razvoja ploda po mesecih padejo na prvo trimesečje. V začetni fazi sta tako zarodek kot ženska v vlogi matere šibka. Vsak zunanji vpliv postavlja pod vprašaj življenje zarodka. Da ne bi ponovno ogrozili nosečnosti, zdravniki priporočajo previdnost:
- Jemanje zdravil - vsebino kompleta za prvo pomoč bo treba skrbno pregledati. Na primer, kot antipiretik in analgetik je dovoljen samo paracetamol, pozabite pa na acetilsalicilno kislino, pa tudi na pripravke na njeni osnovi (analgin, aspirin). Kot antispazmodik uporabite no-shpu (drotaverin). Med antibiotiki so dovoljeni samo penicilini.
- Zdravilna zelišča in tradicionalna medicina - večina zdravilnih dajatev, čaji so prepovedani med nosečnostjo in dojenjem. Pred uporabo takšnih izdelkov se je bolje posvetovati z zdravnikom.
- Stres, psiho-čustvene motnje - stanje matere neposredno vpliva na otroka, kar je najbolj nevarno v prvih mesecih nosečnosti.
- Fizična aktivnost - ne izčrpavajte se pri delu in ne nosite težkih stvari. Bodoča mati potrebuje počitek in razumno telesno aktivnost;
- uporabitealkohol, droge, kajenje - strupeni učinki strupov povzročajo resne patologije pri razvoju zarodka.
- Nalezljive bolezni - vsak virus lahko resno poškoduje plod.
Kritična obdobja v razvoju zarodka in ploda zahtevajo posebno skrb matere. Če ne zanemarite zdravniških priporočil in poskrbite zase, smiselno omejite vse škodljivo in nevarno, potem bodo najtežji prvi meseci nosečnosti uspešni tako za mamo kot za otroka.
Obdobje 18–22 tednov
Katera so kritična obdobja razvoja ploda po prvem trimesečju? Peti ali šesti mesec nosečnosti (18–22 tednov gestacije) ni nič manj odgovoren. V tem obdobju maternica aktivno raste in pospeši tempo za približno 2-krat. Bolezni matere za otroka niso več tako nevarne, a še vedno nezaželene. Najslabše je v tem obdobju ujeti nalezljive spolno prenosljive bolezni (herpes, toksoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza). Vendar se to zgodi precej redko, še posebej, če ima ženska samo enega stalnega spolnega partnerja.
Obdobje je tvegano za ženske z istmično-cervikalno insuficienco (ICI). To je stanje, v katerem se maternični vrat in prevlaka ne moreta spopasti z naraščajočo obremenitvijo. Posledično pride do prezgodnjega razkritja, kar pogosto vodi do spontanih splavov. Če pa je ženska pod nadzorom zdravnika, se patologija diagnosticira pravočasno. Izvede se mini operacija: na maternični vrat se namesti šiv v lokalni anesteziji. to jevam omogoča, da nosite otroka do celotne nosečnosti.
Kritična obdobja razvoja ploda med 18-22 tedni gestacije zahtevajo skrbno zdravniško spremljanje. Ženska se mora še vedno zaščititi pred okužbami, fizičnimi napori in stresom. Toda ta čas ni več tako nevaren za otroka, in če je bodoča mati odgovorna za obisk ginekologa, potem je enostavno preživeti brez posledic za zdravje ploda.
Tveganja v osmem mesecu nosečnosti
V obdobju 28–32 tednov se začnejo naslednja kritična obdobja razvoja ploda. Porodništvo ugotavlja, da ta čas ni nič manj pomemben za zdravje otroka. Nevarnost je prezgodnji porodni proces ali bledenje nosečnosti, ki se običajno pojavi zaradi hormonskih motenj v materinem telesu. Možni so tudi zapleti, kot so odtrganje posteljice, pozna toksikoza in placentna insuficienca. Vse to lahko privede do smrti ploda pred porodom ali zaustavitve njegovega razvoja.
Če ima ženska v preteklosti spontani splav, je treba spremljanje vzdrževanja nosečnosti izvajati še posebej skrbno. Pred nami ni veliko časa, zato se je treba potruditi, da dojenček doseže vsaj 38 tednov. Pogosto se priporoča porodniška hospitalizacija.
Posamezni kritični roki
Glavna kritična obdobja razvoja ploda po tednih gestacije so bila obravnavana zgoraj. V teh obdobjih se najpogosteje pojavijo zapletene situacije, ki ogrožajo življenje in zdravje.zarodek. Toda vsak organizem je individualen, zato zdravniki identificirajo druga nevarna obdobja nosečnosti. Ti vključujejo tedne, v katerih:
- imala splav ali splav;
- v prejšnjih nosečnostih je obstajala nevarnost spontanega splava;
- prišlo je do prekomernega fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
- ženske so imele menstruacijo po spočetju.
To vključuje tudi obdobje po tem, ko je bodoča mati prebolela bolezen.
Kaj morate vedeti o "nevarnih" pogojih nosečnosti?
Če je zdravnik opredelil ogroženo žensko, je treba v kritičnih obdobjih upoštevati počitek v postelji in spolni počitek ali celo izvajati v porodnišnici pod 24 urnim nadzorom specialistov. Če se pojavi vsaj eden od alarmantnih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:
- bolečine v križnici, spodnjem delu trebuha;
- vaginalni izcedek (kase, krvav, rjav);
- sum na izginotje znakov nosečnosti;
- pomanjkanje gibanja ali aktivnosti ploda v zadnjem trimesečju;
- izpust amnijske tekočine.
Kako uspešno preživeti kritične roke?
Kritična obdobja razvoja ploda in njihove značilnosti opozarjajo bodočo mamo na možna tveganja in dejavnike njihovega nastanka. Ko ste izvedeli za nosečnost in se odločili, da jo obdržite, bi morali odgovorno pristopiti k tempu svojega življenja. Izogibati se težavam je veliko lažje, če ženska rednoobišče zdravnika, se popolnoma prehranjuje in počiva. Vse trdo delo bo treba zaupati drugim družinskim članom, ki vam bodo maksimalno razbremenili dan. Prav tako se boste morali zaščititi pred škodljivimi dejavniki (viri okužb, neuporabni in nevarni izdelki, strupene snovi).
Kritična obdobja razvoja ploda so najnevarnejši čas, v katerem je zarodek najbolj dovzeten za vplive okolja. V teh časih se pojavijo tudi okvare v materinem telesu, ki pogosto vodijo do splava ali bledenja nosečnosti. Ne odpravljajte »nevarnih« obdobij. Z izpolnjevanjem vseh predpisov zdravnikov in zaščito v teh težkih tednih jih bo ženska ne le uspešno preživela, ampak tudi znatno povečala možnosti, da bo pravočasno rodila močnega in zdravega otroka.
