Vedeti, kaj je herpes zoster, ali je nalezljiv za otroke, kako se manifestira in kako se zdravi, je vredno vsakega sodobnega starša. Ta bolezen je precej pogosta, znana tudi pod imenom "skodle", spada v kategorijo sporadičnih. Simptomi se kažejo pri osebi, v telesu katere se aktivira virus Varicella-Zoster. Ta življenjska oblika živi v ganglijih med vretenci. Upoštevajte značilnosti patologije.
Splošne informacije
Prvič so zdravniki opazili znake herpesa zoster pri otroku leta 1888. Takrat je specialist iz Madžarske Bokai opazil, da se norice pogosto pojavljajo v tistih družinah, kjer je eden od članov bolan s to vrsto herpesa. Sodobni strokovnjaki vedo, da se patologija razvije, če je oseba okužena, aktivnost imunskega sistema pa se zmanjša zaradi kakršnih koli dejavnikov. Le s kombinacijo teh pojavov je možna manifestacija bolezni.
Herpes zoster pri otroku se lahko pojavi, če je virus prejel od nosilca. Okužba je možna v stiku zstarejši otroci ali odrasli s to obliko herpesa ali norice. Iz statističnih študij je znano, da pri otrocih, mlajših od deset let, znake bolezni opazimo zelo redko.
Funkcije
Oseba z zadevno vrsto herpesa lahko okuži nekoga, ki ima črne koze. Možen je obratni postopek. Obe situaciji sta v praksi redki. Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, s stiki in v gospodinjstvu. Pogostost pojavljanja je večja v hladnih sezonah. Primeri so pretežno sporadični.
Najpogosteje se skodle pri otroku pojavijo zaradi stika z bolnikom. Najprej opazimo primarno okužbo, po kateri patološka oblika življenja še naprej obstaja v človeškem telesu na skrivaj. Območje lokalizacije so živčni gangliji. Možno je zaznati delce v hrbteničnem sistemu, trigeminalnem ali križnem živcu. Reaktivacija se zgodi endogeno.
Mehanizmi in zaščita
Glavni dejavnik, ki preprečuje ponovno aktiviranje patološke mikroskopske oblike življenja, so T-limfociti. Oslabitev zaščitne funkcije, povezane s temi celicami, je možna pri hudih somatskih patologijah, onkoloških boleznih in okužbi s HIV. Limfociti postanejo šibkejši, če je oseba prisiljena uporabljati imunosupresivna zdravila. Podobne procese opazimo pri tistih, ki so starejši od 55 let. Če odvračilni dejavnik oslabi, se razvije bolezen. Med začetno okužbo in ponovno okužboaktivacija običajno traja precej dolgo, vendar obstajajo izjeme. Kratke pavze so značilne za otroke, ki trpijo zaradi kroničnih žarišč okužbe, pomanjkanja T-celic. Obstaja možnost prirojenih noric.
Če se otroški herpes zoster ponovno aktivira, patološke življenjske oblike potujejo aksonalno v kožo, napadajo in se razmnožujejo v celičnih strukturah. Aktivacija je možna, če se živčni končiči vnamejo, se poruši celovitost in struktura ganglijev med rebri ali lobanjskim živčnim sistemom, če so prizadete zadnje hrbtenične korenine..
Bolezni: podobnosti in razlike
Zdravniki so primerjali značilnosti herpesa in noric. V prvem primeru so najbolj značilni simptomi posledica vpliva virusa na živčni sistem, kožne lezije pa so sekundarne.
V sodobni medicini se norice štejejo za hematogeno okužbo, ki je prisotna pri ljudeh, ki niso prejeli ustrezne imunosti. Herpes zoster je posledica nevrogene okužbe, za katero je značilna aktivacija tudi v primeru humoralne imunosti.
Kako opaziti?
Že v začetni fazi herpesa zoster pri otrocih lahko opazite specifične simptome bolezni. Manifestacije se pojavijo v naslednjih urah po okužbi ali sekundarni aktivaciji. Najprej se splošna temperatura dvigne, bolnik se počuti šibkega, pritožuje se zaradi bolečin v glavi. Mnogim je slabo, redko bruhajo. Prizadeta koža pritegne pozornostsrbenje, bolečina, katerih moč se od primera do primera razlikuje. Tipičen simptom je parestezija.
Po nekaj dneh (od treh do petih) se na prizadetem mestu pojavi eritem, predel oteče. Postopoma se pojavijo papule, vezikli, napolnjeni s specifično tekočino. Takšne formacije se lahko združijo. Po tednu ali pol se nadev posuši, pojavijo se skorje. Njihov zgornji del lahko poči. Posledica tega je nastanek svetlo rdeče erozije. Stran je motena zaradi bolečine.
Običajno so simptomi herpesa zoster pri otrocih enostranski. Obstaja ena cona kožnih lezij, preko katere patologija ne gre. Redkeje se oblikuje več takšnih mest (do tri). Obstaja možnost poškodbe sluznice ustne in nosne votline. Prizadeta so lahko konjunktiva, reproduktivni sistem, črevesni trakt in mehur. Na prizadetem območju se poruši temperaturno ravnovesje kože, spremeni se občutljivost na dotik in bolečina. Možna pareza mišic. Obstajajo primeri, ko je bolezen spremljala kršitev zdravja notranjih sistemov: dihal, srca, prebavil.
Classics in še več
Herpes zoster pri otroku se lahko oblikuje v zgoraj opisani varianti, vendar obstaja možnost netipičnega poteka. Iz zdravniških opazovanj so znani primeri buloznega izpuščaja, hemoragične oblike. Obstaja možnost abortivnih, gangrenoznih tipov. Obstaja široko razširjeno pomanjkanje. Od tega so odvisni odtenki simptomov, značilnosti kožnih lezij, nagnjenost k atipičnemu potekuprimarni fokus.
Če je virus okužil trigeminalni živec, so lezije vidne na konjunktivi. Mnogi razvijejo stomatitis. Obstaja možnost keratitisa, iridociklitisa, nevritisa elementov, ki so odgovorni za zagotavljanje učinkovitosti vidnega sistema. Verjetnost za nastanek atipične oblike je ocenjena na 30-90%. Če je virus okužil cervikalni ali torakalni element, aktivacijo bolezni spremlja pareza zgornjih okončin, akutna miopatija. Verjetnost netipičnega primera je približno 40-50%. Torakalni segmenti, kot je razvidno iz statistike, so redko prizadeti.
Lokalizacije in vrste
Zanimiva gradiva najdete v specializiranih medicinskih priročnikih o herpesu zoster pri otrocih. Fotografije v takšnih publikacijah precej jasno kažejo značilnosti razvoja procesa. Izvedete lahko, da lahko virusna lezija možganov sproži encefalitis. Verjetnost netipičnega poteka ne presega enega odstotka. Če pride do poškodbe hrbtenice, trpi periferni živčni sistem. Okužba vodi v mielitis. Verjetnost netipičnega pretoka prav tako ne presega enega odstotka.
Možna lokalizacija virusa v lumbosakralni regiji. Manifestacije te možnosti so pareza spodnjih okončin, kršitve procesa praznjenja mehurja. Nekateri razvijejo črevesno obstrukcijo. Verjetnost netipičnega poteka doseže 15%. Lahko se naučite iz referenčnih knjig, ki pripovedujejo in prikazujejo razvoj patologije s fotografijo: herpes zoster pri otrocih se včasih oblikuje, ko virus vdre v možganske ovojnice. Takšnemožnost je povezana s tveganjem za serozni meningitis. Verjetnost tega toka doseže 80%.
Kaj pričakovati?
Običajno obdobje regresije svetlih manifestacij traja nekaj tednov. V prisotnosti resnih motenj imunskega sistema je za manifestacije značilno dolgo trajanje. Pri nekaterih vrstah pretoka izpuščaj opazimo mesec, dva, včasih pa tudi daljše časovno obdobje. To je možno pri vstopu v bakterijsko okužbo in gangrenozne, hemoragične vrste izpuščajev.
Do česa to vodi?
Če bi se pri otrocih pojavili znaki herpes zoster, bi bilo zdravljenje ustrezno, primerno za primer, verjetno ne bi bilo posledic. Brez pravilnega terapevtskega poteka obstaja možnost sekundarne nevralgije. Takšno patološko stanje v povprečju pri 60% obolelih traja vsaj mesec dni po popolnem izginotju izpuščajev. Približno vsak četrti opazi sekundarno nevralgijo v četrtini do pol leta po izginotju izpuščaja. Približno 15 % trpi za nevralgijo še dlje. Od trenutka samoodstranitve skorje do pojava primarne bolečine traja od enega do šestih mesecev.
Včasih se tudi z zdravljenjem herpes zoster (skodle) pri otrocih in odraslih ne izognemo resnemu zapletu – mielitisu ali encefalitisu. Verjetnost takšnega razvoja situacije doseže en primer na tisoč bolnikov. To se zgodi pogosteje, če se herpes manifestira pri otroku, mlajšem od enega leta, pa tudi v primeru razširjenegaizpuščaj format.
Zapleti: kaj in kako?
Če zdravljenje herpesa zoster pri otrocih ni pomagalo, da bi se izognili poslabšanju stanja, je to običajno mogoče opaziti teden ali dva po prvih kožnih izpuščajih. Bolnikova zavest je motena, opazimo konvulzije, oslabljena je sposobnost praznjenja mehurja, obvladovanja želje po iztrebljanju. Obstajajo težave z občutljivostjo in žariščni simptomi.
Približno štirje od ducata bolnikov s hudimi zapleti imajo izolirane poškodbe celovitosti možganskih ovojnic, študije kažejo serozni meningitis. Znani so primeri encefalitisa, psihoze, pareze. Tveganje smrti doseže 25%. Možna poškodba živcev lobanje. Iz prakse so znani primeri, ko so bolniki razvili bolezen Gijsna-Barre. Obstaja nevarnost miozitisa, granulomatoznega žilnega vnetja možganov, ki vodi v možgansko kap.
Pri šibkem imunskem sistemu obstaja nevarnost širjenja infekcijskega procesa. Širi se na dihala ali srce, možgane ali jetra. Tveganje za progresivni potek limfogranulomatoze je večje. Približno 40 % bolnikov s to boleznijo trpi za običajno obliko herpesa.
Kako se boriti?
Kot je razvidno iz kliničnih smernic, je treba herpes zoster pri otrocih zdraviti čim prej. Prve ukrepe je priporočljivo izvesti v 72 urah po pojavu bolezni. Terapija mora biti neprekinjena vsaj sedem dni. Zdravite bolnepotrebno je od samega začetka nastanka žarišč izpuščaja, v celotnem obdobju nastajanja novih in še vsaj dva dni po pojavu končne cone.
Klasični pristop vključuje uporabo "aciklovirja". Za dojenčke, mlajše od enega leta, je indicirano 30 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na tri dele. Če je potrebno, dajte bolniku intravensko prikazana zdravila 1,5 g / ml, razdeljena tudi na tri injekcije. V primeru recidiva čim prejšnja uporaba takšnega farmacevtskega izdelka omogoča skrajšanje trajanja akutne epizode. Bolečina pri bolniku izgine prej, skorje nastanejo hitreje, tveganje zapletov se zmanjša. Uporaba "aciklovirja" od samega začetka poslabšanja zmanjša verjetnost širjenja patologije.
Nianse terapije
Pri simptomih herpes zoster pri otrocih lahko zdravljenje z aciklovirjem izvajamo pri šibkem imunskem sistemu, če se bolezen razvije v blagi obliki, ni huda. V tej izvedbi je sredstvo indicirano v obliki za peroralno dajanje do petkrat na dan. Enkratni odmerek je 0,8 g. Če je patologija huda, se je razširila, jo spremlja zaplet, je bolje injicirati pripravke, ki vsebujejo ribamrin, v veno. Priporočljiva je dolgotrajna infuzija. Trajanje postopka je 12 ur. Doza - 15 mg/kg.
Imunoglobulin se lahko uporablja kot glavno protivirusno sredstvo. Pri simptomih herpesa zoster pri otrocih zdravljenje vključuje enkratno injekcijo 0,2 ml / kg. Če je patologijatežko, dovoljeno je večkratno povečanje obsega (ne več kot štiri).
Kaj še?
Protivirusna zdravila s sistemskim učinkom niso edina sestavina zdravljenja obravnavane bolezni. Priporočljivo je uporabljati mazila, ki lokalno vplivajo na prizadeta območja. Uporabiti je treba lokalne formulacije, ki vsebujejo aciklovir, interferon. Za lajšanje bolečine bo zdravnik predpisal analgetike. Na pomoč bodo priskočila nehormonska protivnetna zdravila. Včasih se bolniku priporoča tečaj pomirjeval. Za pospešitev procesa okrevanja obolelo kožo zdravimo z ultravijolično svetlobo. Od dodatnih metod zdravljenja sta se najbolje izkazala blokada z novokainom in elektroforeza.
Pri izbiri programa za pomoč otroku pri okrevanju se morajo starejši, ki skrbijo za otroka, zavedati nalezljivosti te bolezni. Da bi zmanjšali tveganja zase in zmanjšali tveganje, da se otrok okuži od drugih ljudi, morate že od malih nog privzgojiti higienske veščine, skrbeti za čistočo in vzdrževati imuniteto na ustrezni ravni.
Pomembno si zapomniti
Skodle je bolezen, ki jo sproži tretja vrsta virusov herpesa. Povzročitelj, ki je prodrl v človeško telo, ostane tam vse življenje. Znebiti se ga ni mogoče. Tveganje, da zboliš, se poveča, če je bila oseba podvržena presaditvi notranjih organov. Obstajajo primeri, ko so bili otroški skodle prikriti kot SARS, ki se razlikujejo lemanifestacija kožnih izpuščajev. Za identifikacijo DNK virusa je potrebno vzeti vzorce krvi za analizo z metodo PCR. Če se v laboratoriju odkrijejo specifična protitelesa, se šteje, da je diagnoza potrjena.
