Sodobni zdravniki običajno ne uporabljajo antibakterijskih zdravil za otolaringološke bolezni pri odraslih bolnikih, razen če je to nujno potrebno. Torej, če oseba ni zaskrbljena zaradi hude bolečine, hipertermije in otekline ter splošno stanje bolnika ne povzroča skrbi, zdravnik zavzame čakajoč odnos in protimikrobna zdravila niso predpisana zaradi:
- velika možnost za nastanek bakterij, odpornih na zdravila;
- manifestacije stranskih učinkov.
Kateri so najboljši antibiotiki za bolezni ORL pri odraslih bolnikih?
indikacije
V primerih, ko ima bolnik naslednje bolezni, postane pravočasen vnos protimikrobnih učinkovin ključnega pomena:
- Gnojno vnetje srednjega ušesa je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa, ki vključuje vse njegove anatomske odseke v patološki proces.
- Angina je nalezljiva bolezen z lokalnimi manifestacijami voblika akutnega vnetja sestavnih delov limfnega žrelnega obroča, največkrat palatinskih tonzil, ki ga povzročajo streptokoki ali stafilokoki, redkeje drugi mikroorganizmi, virusi in glive.
- Akutni tonzilitis.
- Sinusitis je vnetje sluznice enega ali več obnosnih sinusov. Lahko se pojavi kot zaplet pri akutnem rinitisu, gripi, drugih nalezljivih boleznih, pa tudi po poškodbah obraznega predela.
Kateri antibiotiki obstajajo za okužbe ORL?
Razlike med antibiotiki
Protibakterijska zdravila so razdeljena v več terapevtskih skupin:
- Aminoglikozidi so nefrotoksična in ototoksična zdravila, ki so učinkovita proti gram-negativnim bakterijam, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, pa tudi meningitis in prebavne motnje. Ta protimikrobna sredstva se zaradi nizke učinkovitosti in velikega seznama neželenih učinkov ne uporabljajo za otolaringološke bolezni pri otrocih in odraslih bolnikih.
- Sulfanilamidi so sistemska protibakterijska sredstva širokega spektra. Škodljivo vpliva na klostridijo, listerijo, protozoe in klamidijo. Sulfonamidi se redko priporočajo za zdravljenje bolezni ORL. Praviloma s posamezno intoleranco za fluorokinolone in zdravila iz skupine penicilinov.
- Penicilini delujejo tako proti gram-pozitivnim kot gram-negativnim bakterijam, zato se v ORL praksi pogosto uporabljajo za zdravljenje odraslih bolnikov in otrok. Imej malokontraindikacije, lahko pa izzovejo resne alergije.
- Cefalosporini imajo baktericidni učinek. Uporablja se za odstranjevanje streptokokov in stafilokokov, ki v večini primerov povzročajo tonzilitis, sinusitis in vnetje srednjega ušesa.
- Makrolidi so najvarnejša protibakterijska sredstva. Dobro odpravi mikoplazme, klamidijo. Imajo bakteriostatski učinek.
- Fluorokinoloni so najbolj priljubljena visoko učinkovita protimikrobna zdravila širokega spektra. Pomoč pri porazu meningokoka, stafilokoka aureusa. Prepovedana med nosečnostjo, dojenjem, zdravila imajo obsežen seznam neželenih učinkov.
Zdravnik se odloči o imenovanju zdravil ene ali druge skupine za otolaringološke bolezni na podlagi metodoloških priporočil, pa tudi značilnosti anamneze, podatkov o učinkovitosti predhodno uporabljenih zdravil in reakcij na predpisana zdravila. Kateri antibiotiki se uporabljajo za bolezni ORL pri odraslih bolnikih?
Protibakterijska zdravila za sinusitis pri odraslih
Sinusitis je vnetni proces membrane, ki prizadene obnosne sinuse. Na mestu nastanka ločimo naslednja vnetja:
- Sinusitis - poraz maksilarnih sinusov.
- Etmoiditis - vnetje sluznice celic etmoidne kosti.
- Frontitis je bolezen, pri kateri se razvije vnetni proces v sluznici čelnega sinusanos.
- Sfenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega obnosnega sinusa.
Sinusitis pri odraslih in otrocih je lahko akuten ali kroničen, glavni simptomi bolezni v akutni fazi:
- gnojni izcedek iz nosu;
- hipertermija - pregrevanje, kopičenje odvečne toplote v človeškem telesu s povišanjem telesne temperature, ki jo povzročajo zunanji dejavniki, ki ovirajo prenos toplote v zunanje okolje;
- utripajoča bolečina v čelnem predelu, nad zgornjo čeljustjo, ki se poveča, ko je glava nagnjena navzdol. Bolečina se lahko poslabša tudi zaradi piha hladnega vetra v obraz.
Kronična bolezen ima lahko zamegljeno sliko z manj hudimi simptomi. Nepravilno in nepravočasno zdravljenje bolezni lahko izzove meningitis in sepso. Včasih se takšni zapleti za bolnika končajo s smrtjo.
penicilini
Sistemsko zdravljenje sinusitisa se izvede po prejemu rezultatov testov, če pa ni časa za čakanje, ORL izbere antibiotike širokega spektra penicilinske skupine, na primer:
- "amoksicilin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoksicilin je zdravilo širokega spektra, vendar, če je njena učinkovitost v določeni situaciji nizka, se terapija prilagodi s pomočjo Amoxiclava, zaščitenega protibakterijskega sredstva, v katerem je glavni element v sledovih dopolnjen s klavulansko kislino.
In"Amoxicillin" in "Amoxiclav" se dobro absorbirata v želodcu in črevesju, porazdeljena po vseh tkivih telesa. Zdravila se izločajo z urinom, zato je glavna kontraindikacija za njihovo uporabo poškodba izločalnega sistema in splošna intoleranca na učinkovino.
Zdravila za otolaringološke bolezni je treba uporabljati peroralno ali v injekcijah.
"Flemoxin Solutab" je isti "Amoxicillin", le da se zdravilo proizvaja pod drugo blagovno znamko. Izdano iz lekarn v obliki tablet.
Za bolezni ORL pogosto predpisuje antibiotike za otroke:
- "eritromicin".
- "azitromicin".
- "Sumamed".
Ta antibakterijska sredstva imajo malo toksičnosti, ne povzročajo alergij, kot so penicilinska zdravila.
Za zdravljenje bolnikov se ta zdravila uporabljajo v obliki tablet, kapsul in praška za izdelavo suspenzij.
cefalosporini
Najbolj priljubljena zdravila so tretja generacija, na primer "Ceftriaxone". Zdravilo pomaga pri obvladovanju gnojnega sinusitisa, se proizvaja v obliki praška, iz katerega se s pomočjo topil pripravi injekcija. Uvod je boleč, verjeten je pojav izrazitih lokalnih reakcij.
Za lokalno zdravljenje vnetnih procesov v membrani nosnih sinusov pri odraslih bolnikih se uporabljajo antibiotične kapljice in razpršila:
- "Isofra" je francosko zdravilo, katerega struktura vključuje framicetin, ki deluje proti koknim mikroorganizmom.
- "Polydex" se dobro spopada s sinusitisom in vnetjem srednjega ušesa. Na voljo v obliki pršila in kapljic. Zdravilo je učinkovito pri gnojnem izcedku.
- "Bioparox" ima aktivno sestavino - fuzafungin. Proizveden v obliki aerosola, odpravlja otekanje sluznice nosnih sinusov.
Za učinkovito zdravljenje sinusitisa z lokalnimi protimikrobnimi zdravili je treba najprej uporabiti vazokonstriktorske kapljice, ki bodo odpravile oteklino in dale antibiotiku potrebno prehodnost.
otitis media
Patološko stanje slušnega organa infekcijskega izvora. Obstaja več vrst vnetja srednjega ušesa:
- zunanji;
- srednje;
- interno.
Najbolj priljubljen je vnetje srednjega ušesa. Pokriva votlino od bobniča do predela, v katerem se nahajajo slušne kosti. Večina primerov je otrok, mlajših od pet let, vendar za to boleznijo trpijo tudi odrasli.
Glavni viri bolezni:
- Pseudomonas aeruginosa in Haemophilus influenzae.
- Staphylococcus.
- Pnevmokok.
- Gobe iz rodu Candida.
Zdravila za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih bolnikih
Za terapijo se uporabljajo sistemska antibakterijska sredstva:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriakson".
V izjemnih primerih otorinolaringologi priporočajo odraslim bolnikom zdravila iz skupine fluorokinolonov, kot je Norfloxacin v obliki tablet.
Učinkovita in lokalna terapija, ki se izvaja s kapljicami dveh vrst, ki vključujejo samo antibiotik: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Če je sluznica sluhovoda okužena z glivicami, zdravniki priporočajo kombinirane kreme: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Pri izbiri najprimernejših ušesnih kapljic za odrasle in pediatrične bolnike je treba ugotoviti, ali je prišlo do perforacije bobniča, ki se običajno pojavi pri vnetju srednjega ušesa. Če se odkrije vdor gnoja, lahko bolnik uporablja samo enokomponentne protimikrobne kapljice brez analgetičnega ali protivnetnega delovanja.
Poleg tega antibiotik aminoglikozid ni priporočljiv:
- "Gentamicin".
- "Framicetin".
- "Neomycin".
- "Polymyxin".
Ti aktivni elementi v sledovih imajo ototoksični učinek na slušne koščice in sluznico notranjega ušesa, kar lahko povzroči izgubo sluha, gluhost ali vnetje možganskih membran.
Zato zdravljenjevnetja srednjega ušesa ni mogoče izvesti brez pregleda in nadzora zdravnika specialista.
angina
Akutna nalezljiva bolezen, katere povzročitelji zlomijo palatinske tonzile. Znaki:
- Dvig telesne temperature na visoke ravni.
- Hudo vneto grlo.
- Povečanje palatinskih tonzil.
- Abscesi ali serozne obloge na tonzilah.
- Migrena je nevrološka bolezen, katere najpogostejši in značilen simptom so epizodni ali redni hudi in boleči napadi glavobola na eni strani glave.
- Opresija.
- Apatija je simptom, ki se izraža v brezbrižnosti, brezbrižnosti, v odmaknjenem odnosu do dogajanja okoli, v odsotnosti želje po kakršni koli aktivnosti.
- Počasnost.
- Bleda koža.
- Tahikardija je posebno stanje telesa, pri katerem srčni utrip presega 90 utripov na minuto.
Diagnoza se postavi na podlagi študij gnojne vsebine žrela in ocene splošnega stanja bolnika. Verjetno se bodo pojavile naslednje bolezni:
- miokarditis.
- revmatizem.
- meningitis.
- pielonefritis.
Otorinolaringološke bolezni se pri odraslih odpravijo z antibiotiki (oRL bo predpisal potrebno po diagnozi). Okužbe dihalnih poti izzovejo:
- streptokok;
- staph;
- stafilokoki in streptokoki.
Antibiotiki za odpravo vnetja grla pri odraslihpacienti
Zelo redka okužba s Staphylococcus aureus, pnevmococcus, mešano floro. Širilec okužbe je vedno okužena oseba, pot prenosa je po zraku. Sistemsko zdravljenje odraslih bolnikov se izvaja z naslednjimi zdravili:
- "amoksicilin"
- "Amoxiclav".
- "eritromicin".
- "Sumamed".
- "zitrolid".
- "Hemomicin".
- "Zinnat".
- "Ceftriakson".
- "Ciprofloksacin".
Lokalno zdravljenje pri odraslih bolnikih se izvaja z namakanjem žrela s protimikrobnimi sredstvi "Bioparox", "Gexoral", kot tudi s pogostim grgranjem z raztopinami "Gexoral", "Oracept". Vse to so zdravila z antiseptičnimi snovmi za dodatno zdravljenje angine.
Izvorov akutnega tonzilitisa ni mogoče zatreti le z uporabo lokalnih pripravkov. Otorinolaringolog, ki je bolniku postavil takšno diagnozo, vsekakor priporoča sistemska protibakterijska zdravila.
Tonzilitis praviloma imenujemo tonzilitis, ki je lahko akuten in kroničen. Po mnenju strokovnjakov je to bolezen ORL redko mogoče pobrati iz okolja, v večini primerov pride do samookužbe zaradi zmanjšanja imunosti. Izguba zaščitnih sil povzroči rast pogojno patogene mikroflore ust in žrela. Tonzilitis se nenehno pojavlja ob prisotnosti kariesa, pa tudi sinusitis, stomatitis.
Katere antibiotike za zdravljenje ORL bolezni lahko uporabljajo nosečnice
Bolezni ORL organov se sistematično pojavljajo pri ženskah v "zanimivem položaju". Devet mesecev je težko ne ujeti bakterije ali virusa, ki lahko izzove sinusitis ali vnetje srednjega ušesa.
V hudih situacijah je antibiotično zdravljenje nepogrešljivo, saj obstaja velika verjetnost intrauterine okužbe ploda in razvoja kompleksnih patologij.
Otorinolaringologi nosečnicam praviloma predpisujejo:
- penicilini;
- makrolidi;
- cefalosporini.
Zdravila teh skupin prehajajo placentno pregrado, vendar nimajo škodljivega učinka na plod. Močno ni priporočljivo uporabljati aminoglikozidov in fluorokinolonov, saj imajo uničujoč učinek na razvoj in rast otroka.
Druge skupine zdravil so dovoljene delno, odvisno od obdobja nosečnosti.
Kakršen koli antibiotik za ORL bolezni dihal naj ženskam v "položaju" predpiše le zdravnik specialist. Otorinolaringolog morda ne ve za nosečnost bolnika. Zato je treba ob obisku specialista navesti to stanje.
