Bele krvne celice so glavna sestavina obrambe telesa pred boleznimi. Na primer, stopnja levkocitov v krvi pri 6 letih je 5-12. Ščitijo telo pred vdorom mikroorganizmov in celic z mutirano DNK ter očistijo telo. Trombociti so potrebni za "popravilo" krvnih žil, ko so poškodovane; zagotavljajo tudi rastne faktorje in zdravljenje. Vredno je izvedeti več o stopnji levkocitov pri otroku, starem 6 let (tudi starejših in mlajših).
Če želite preveriti število levkocitov, morate opraviti popolno krvno sliko. Norma belih krvnih celic v krvi odraslih moških in žensk je 4-9x109. V nekaterih laboratorijih so referenčne vrednosti (norme) vsebnosti levkocitov razširjene in znašajo 3, 2-10, 6x109. Pri otrocih so te številke višje: pri starosti enega leta je v krvi 6,5-12,5 x 109 teh celic, do treh let - 5-12 x 10 9, do šest - 4, 5-10 x 109, do šestnajst - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Lastnosti belih teles
Čeprav levkociti in eritrociti izvirajo iz hematopoetskih matičnih celic v kostnem mozgu, so zelorazlikujejo med seboj na številne pomembne načine.
Na primer, prvega je veliko manj kot drugega: običajno je njihovo število od 5000 do 10000 na 1 µl. Prav tako so večji od njih in so edini tvorjeni elementi, ki veljajo za popolne celice, ki imajo jedro in organele. Čeprav obstaja samo ena vrsta rdečih krvnih celic, obstaja veliko vrst belih krvnih celic. Večina ima veliko krajšo življenjsko dobo kot rdeče krvne celice, nekatere imajo le nekaj ur ali celo nekaj minut v primeru akutne okužbe.
Ena najbolj presenetljivih značilnosti levkocitov v urinu 6-letnega otroka je njihovo gibanje. Medtem ko rdeče krvne celice preživijo dneve v kroženju po krvnih žilah, bele krvne celice običajno zapustijo krvni obtok, da opravljajo svoje zaščitne funkcije v telesnih tkivih. Za bele krvne celice je vaskulatura preprosto avtocesta, po kateri potujejo in kmalu pridejo, da dosežejo svoj pravi cilj. Ko prispejo, jim pogosto dodelijo različna "imena", kot so makrofagi ali mikroglija, odvisno od njihove funkcije.
Ko zapustijo kapilare, bodo nekateri od njih zavzeli fiksne položaje v limfnem tkivu, kostnem mozgu, vranici, timusu ali drugih organih. Drugi se bodo premikali po tkivnih prostorih podobno kot amebe, pri čemer bodo nenehno širili svoje plazemske membrane, včasih prosto tavali, včasih pa se premikali v smeri, v kateri manifestirajo kemične signale.
Ta privlačnost belega telesa je posledicapozitivna kemotaksija (dobesedno, "gibanje kot odziv na kemikalije") - pojav, pri katerem poškodovane ali okužene celice in bližnje bele krvne celice oddajajo enakovredno kemičnemu klicu "911", s čimer pošljejo več "reševalcev" na pravo mesto.
V klinični medicini je diferencialno število vrst in odstotkov prisotnih belih krvnih celic pogosto ključni kazalci pri diagnozi in zdravljenju. Zato, če je v urinu 6-10 levkocitov, jih lahko imenujemo norma in ni treba skrbeti. Toda ali je ta vrednost normalna za odrasle? da. Na primer, če imajo ženske 6, 6 levkocitov v urinu, potem je to pokazatelj zdravja.
Razvrstitev belih teles
Ko so znanstveniki prvič začeli preučevati sestavo krvi, je hitro postalo očitno, da lahko levkocite razdelimo v dve skupini, odvisno od tega, ali vsebujejo posebna zrnca v citoplazmi:
- Zrnate vrste se odlikujejo po obilni granularnosti v citoplazmi. Vključujejo nevtrofilce, eozinofilce in bazofilce. Pri otrocih pri 6 mesecih bodo levkociti normalni pri vrednosti 6, 6.
- Čeprav zrnca v agranularnih levkocitih niso popolnoma odsotna, so veliko manjša in manj očitna. Ta vrsta vključuje monocite, ki dozorijo v makrofage. Slednji so fagocitni in limfociti, ki nastanejo iz linije limfoidnih matičnih celic. Norma levkocitov pri 6 letih je 5-12.
Običajen znesek pri ženskah
Število belih teles je enanajpomembnejših značilnosti krvnega testa. V telesu ženske morajo biti levkociti od 3,2109/l do 10,2109/l. Sprememba stopnje imunskih celic se pojavi v 2 primerih: pri boleznih krvi in hematopoetskih materialov ter pri patologijah drugih organov in sistemov. Faza mesečnega cikla s hormonskim ozadjem ima tudi velik vpliv na število teles. Poleg tega levkociti v krvi med nosečnostjo zelo "skočijo" in velja za normalno, če njihova raven doseže 15109/l.
Norme za moške
Njihova kri mora imeti od 4 do 9109/l levkocitov. Njihova stopnja v moškem telesu se v primerjavi z drugimi skupinami bolnikov malo razlikuje. Takšna stanja lahko vplivajo na število belih krvnih celic:
- nenavajen fiziološki stres;
- stres;
- spreminjanje menija hrane.
Leukociti 6, 6 v tem primeru je normalno.
Pri otrocih
Praviloma, če je v organizmih starejših ljudi število belih teles približno enako, se pri otrocih močno razlikuje. Njihova stopnja niha tudi glede na starost otroka:
- pri dojenčkih do enega meseca: 8 - 13109/l;
- otroci od 2 do 12 mesecev: 6 - 12109/l;
- za otroka od enega do 3 let: 5 - 12109/l;
- za otroke od 3 do 6 let: 5 - 10109/l;
- za otroke od 6 do 16 let: 5 - 9, 5109/l.
Povišana vsebnost imunskih celic je posledica dejstva, da je večje številorazlične akcije. Vsi organi in sistemi otroka so obnovljeni in prilagojeni obstoju zunaj maternice. Poleg tega pride do razvoja imunosti, kar povzroči povečanje levkocitov v krvi. Ko odrastejo, se njihova stopnja zmanjša. Če je to storjeno, se je imunski sistem okrepil.
granularni levkociti
Kaj na izpisu krvne preiskave kaže prisotnost zrnatih belih teles? Njihov pomen bomo obravnavali po vrstnem redu od najbolj pogostega do najmanj znanega. Vsi nastajajo v rdečem kostnem mozgu in imajo kratko življenjsko dobo, od nekaj ur do nekaj dni. Običajno imajo režnjevo jedro in so razvrščeni glede na vrsto lis, ki najbolje poudarijo njihova zrnca.
1) Najpogostejše od vseh belih krvnih celic so nevtrofilci, ki običajno predstavljajo 50-70 odstotkov vseh. Imajo premer 10-12 mikronov, veliko večji od eritrocitov. Imenujejo se nevtrofilci, ker se njihova zrnca najbolj jasno pokažejo s kemično nevtralnimi madeži (niti kislinami niti bazami).
Nevtrofilci se hitro odzovejo na mesto okužbe in so učinkoviti fagociti s prednostjo za bakterije. Njihova zrnca vključujejo lizocim, encim, ki lahko lizira ali uniči: bakterijske celične stene; oksidacijska sredstva, kot je vodikov peroksid; defenzini; beljakovine, ki se vežejo; očistite plazemske membrane bakterij in gliv, da se vsebina celic pretaka.
Nenormalno visokaŠtevilo nevtrofilcev v testu kaže na okužbo in/ali vnetje, zlasti tiste, ki jih povzročajo bakterije, vendar jih najdemo tudi pri bolnikih z opeklinami in drugih pod nenavadnim stresom. Opeklina poveča proliferacijo nevtrofilcev za boj proti okužbi, ki je lahko posledica uničenja kožne pregrade. Nizke stopnje so lahko posledica toksičnosti zdravil in drugih motenj, kar kaže na povečano dovzetnost posameznika za okužbe.
2) Eozinofili običajno predstavljajo 2-4 odstotke celotnega števila belih krvnih celic. Imajo tudi premer 10-12 mikronov. Njihova zrnca se najbolje obarvajo s kislinskim madežem, znanim kot eozin. Eozinofilno jedro ima običajno dva do tri režnje in, če je pravilno obarvano, bo granularnost dobila svetlo rdečo in oranžno barvo.
Eozinofilna zrnca vključujejo antihistaminske molekule, ki preprečujejo delovanje histaminov in vnetnih kemikalij, ki jih proizvajajo bazofili in mastociti. Nekatera zrnca eozinofilcev vsebujejo molekule, ki so strupene za parazitske črve, ki lahko vstopijo v telo skozi kožo ali ko oseba zaužije surove ali premalo kuhane ribe in meso.
Eozinofili so sposobni tudi fagocitoze in so še posebej učinkoviti, ko se protitelesa vežejo na tarčo in tvorijo kompleks antigen-protitelo. Visoko število eozinofilcev je značilno za bolnike z alergijami, okužbami s parazitskimi črvi in nekaterimi avtoimunskimi boleznimi. Nizke stopnje so lahko posledica toksičnosti in stresa.
3) Bazofiliso najmanj pogoste celice, ki običajno ne predstavljajo več kot en odstotek celotnega števila belih krvnih celic. So nekoliko manjši od nevtrofilcev in eozinofilcev: 8-10 mikronov v premeru. Bazofilna zrnca se najbolje obarvajo z bazičnimi (alkalnimi) madeži. Bazofili vsebujejo ukrivljeno jedro, ki je pod citoplazmo skoraj nevidno.
Na splošno blokirajo širjenje toksinov v tkivih in "prisilijo" druge vrste celic, da se aktivno premikajo proti poškodbi telesa. V tem faktorju so podobni mastocitom. Prej so slednji veljali za bazofile, vendar so kostni mozeg pustili že dozorel, kar je znanstvenikom omogočilo ločiti ti dve vrsti.
Bazofilna zrnca izločajo histamin, ki spodbuja vnetje, in heparin, ki se upira strjevanju krvi. Visoke ravni bazofilcev v analizi so povezane z alergijami, parazitskimi okužbami in hipotiroidizmom. Nizke ravni kažejo na nosečnost, stres in hipertiroidizem.
Agranularni levkociti
Kaj kaže prisotnost te vrste celic v krvnem testu? Agranularna telesa vsebujejo manj vidnih zrnc v svoji citoplazmi kot zrnati levkociti, pri katerih je 6, 6 normalno. Jedro je preproste oblike, včasih vdolbino, vendar brez ločenih rež. Obstajata dve glavni vrsti agranulocitov: limfociti in monociti.
1) Prvi so edini tvorjeni element krvi, ki nastane iz limfoidnih matičnih celic. Čeprav so prvotno nastali v kostnem mozgu, jih je večinakasnejši razvoj in razmnoževanje poteka v limfnih tkivih. Limfociti so druga najpogostejša vrsta belih krvnih celic, ki predstavljajo približno 20-30 odstotkov vseh krvnih celic in so bistvenega pomena za imunski odziv.
Obstajajo tri glavne skupine limfocitov, ki vključujejo naravne celice ubijalke: B in T. Naravne celice ubijalke (NK) so sposobne prepoznati celice, ki ne izražajo "samo" beljakovin na svoji plazemski membrani ali vsebujejo tuje ali nenormalne markerji. Te "ne-samocelične" celice vključujejo rakave celice, okužene z virusi, in druge z atipičnimi površinskimi beljakovinami. Tako zagotavljajo generalizirano, nespecifično imunost. Veliki limfociti so običajno NK celice.
B in T-telesa igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred specifičnimi patogeni (patogeni) in so vključeni v specifično imunost. Ena oblika celic B (plazma) proizvaja protitelesa ali imunoglobuline, ki se vežejo na specifične tuje ali nenormalne komponente plazemskih membran. Temu pravimo tudi imunski sistem (humoral).
T celice zagotavljajo zaščito na celični ravni s fizičnim napadom na tuje ali bolne patogene. Pomnilniška celica je skupek B- in T-celic, ki nastanejo po udarcu "agresorja" in se hitro odzovejo na kasnejše napade. Za razliko od drugih belih krvnih celic spominske celice živijo več let.
Nenormalno visokakazalniki limfocitov so značilni za virusne okužbe, pa tudi za nekatere vrste raka. Nenormalno nizke vrednosti kažejo na dolgotrajno (kronično) bolezen ali imunosupresijo, vključno s tistimi, ki jih povzroča okužba s HIV in zdravljenje z zdravili, ki vključuje steroide.
2) Monociti so pridobljeni iz mieloidnih matičnih celic. Običajno predstavljajo 2-8 odstotkov celotnega števila belih krvnih celic. Te celice prepoznamo po njihovi veliki velikosti (12-20 µm) in vdolbini ali jedri v obliki podkve.
Makrofagi so monociti, ki so zapustili cirkulacijo in fagocitirajo ostanke, tuje patogene, obrabljene rdeče krvne celice in številne druge mrtve, izčrpane ali poškodovane celice. Makrofagi sproščajo tudi protimikrobne defenzine in kemotaktične kemikalije, ki pritegnejo druge bele krvne celice na mesto okužbe. Nekateri makrofagi zasedajo fiksne lokacije, drugi pa tavajo po tkivni tekočini.
Nenormalno visoko število monocitov v analizi je povezano z virusnimi ali glivičnimi okužbami, tuberkulozo, nekaterimi oblikami levkemije in drugimi kroničnimi boleznimi. Nenormalno nizke vrednosti so običajno posledica supresije kostnega mozga.
levkopenija
Stanje, pri katerem se proizvede premalo belih krvnih celic. Če je to stanje izraženo, posameznik bolezni ne more preprečiti. Prekomerna proliferacija belih krvnih celic je znana kot levkocitoza. Čeprav je njihovo število veliko, so same celice pogosto nedelujoče, kar vodi v povečano tveganje za bolezni. Ampak, če ima otrok bele krvne celice 6, 6, potem ne bi smeli skrbeti. Konec koncev, tovrednost je znotraj norme. Sledi število belih krvnih celic za levkopenijo.
levkemija
Rak z obilico belih krvnih celic. Vključuje lahko samo eno specifično vrsto belih krvnih celic iz mieloidne (mielocitne levkemije) ali limfoidne linije (limfocitna levkemija). Pri kronični levkemiji se zrela bela telesa kopičijo in ne odmrejo. Pri akutni levkemiji pride do prekomerne proizvodnje mladih, nezrelih celic. V obeh primerih celice ne delujejo pravilno. Številke so prikazane na spodnji fotografiji.
limfom
Oblika raka, pri kateri se množice malignih limfocitov T in/ali B kopičijo v bezgavkah, vranici, jetrih in drugih tkivih. Tako kot pri levkemiji tudi maligne bele krvne celice ne delujejo pravilno in bolnik je ranljiv za okužbe. Nekatere oblike limfoma ponavadi napredujejo počasi in se dobro odzivajo na zdravljenje. Drugi se nagibajo k hitremu razvoju in zahtevajo agresivno zdravljenje, brez katerega so usodni. Na primer, pri otrocih je stopnja levkocitov pri 6 mesecih 5,5–12,5, kar pomeni, da ti kazalniki niso patologija. Ne glede na to, ali so višje ali nižje, lahko oglasite alarm.
trombociti
Včasih je mogoče videti trombocite v prepisu analize (kot v zgornji tabeli), a ker to ime nakazuje, da gre za vrsto celice, je to netočno. Trombociti niso trombociti, temveč kos citoplazme, imenovan megakariocit, ki je obdan s plazemsko membrano. Pojavijo se megakariocitiiz mieloidnih matičnih celic in so velike, običajno 50-100 µm v premeru, in vsebujejo povečano, režnjevo jedro.
Običajno trombopoetin, glikoprotein, ki ga izločajo ledvice in jetra, spodbuja proliferacijo megakarioblastov, ki dozorijo v megakariocite. Ostanejo v tkivu kostnega mozga in sčasoma tvorijo matične trombocitne podaljške, ki se raztezajo skozi stene kapilar kostnega mozga, da sprostijo v obtok na tisoče citoplazmatskih fragmentov, od katerih je vsak omejen z majhno plazemsko membrano.
Ti zaprti fragmenti so trombociti. Vsak megakarocit jih v svoji življenjski dobi sprosti 2000-3000. Po sprostitvi trombocitov ostanke megakariocitov, ki so nekoliko večji od celičnega jedra, porabijo makrofagi.
Bolezni in trombociti
Trombocitoza je stanje, v katerem jih je preveč. To lahko povzroči neželene krvne strdke (trombozo), potencialno smrtno motnjo. Če ni dovolj trombocitov, kar imenujemo trombocitopenija, se kri morda ne strdi pravilno in lahko pride do prekomerne krvavitve.
Pregledali smo odstotek levkocitov in trombocitov v krvnem testu, zaradi česar lahko odstopajo od norme.
