Pred približno sto leti so znanstveniki začeli aktivno preučevati proces staranja organizmov. Ker so se zavedali, da so te spremembe večplastne in redne, so sprva kot splošno smer izpostavili ločeno znanost gerontologijo. Nato je ločila zdravniško enoto, ki se ukvarja z boleznimi v starosti. Le malokdo ve, kakšen zdravnik je geriater. Vendar se število ljudi, ki preživijo do starosti, vsak dan povečuje, kar pomeni, da se povečuje pomen usposabljanja takšnih strokovnjakov.
Kakšen zdravnik je geriater?
Zdravnik, ki se ukvarja s preprečevanjem bolezni, njihovim zdravljenjem in rehabilitacijo pri starejših bolnikih, se imenuje geriater. Kaj zdravi tak specialist? Seznam bolezni je precej obsežen. Geriater poskuša graditi preventivne in kurativne ukrepe za starajočega se bolnika tako, da mu podaljša aktiven, samostojen življenjski slog. Starost osebe ni stavek, vendar je on tisti, ki lahko določi nagnjenost k določeni patologiji. Geriater se ukvarja s težavami starejših (60-74) in starejših (75-90). Bolniki v tej starosti imajo več pomembnih lastnosti:
- Anatomske in fiziološke razlike v zdravem organizmu.
- Razlike v poteku pogostih bolezni.
- Bolezni starejših.
Anatomske in fiziološke značilnosti starejših
V telesu starejše osebe se pojavljajo notranji procesi, zaradi katerih se kopičijo morfološke in fiziološke spremembe. Zanje je značilno:
- Različni časi pretoka. Involucija spolnih žlez pri ženskah se lahko pojavi pri 50-55-60 letih. Nasprotno pa lahko aktivnost hipofize traja vse življenje.
- Na različnih delih telesa so procesi staranja lahko izraženi v različni meri.
- Stopnja staranja organov in sistemov prav tako ni enaka. Spremembe v kosteh, čeprav se pojavijo zgodaj, rastejo počasi. Kršitve v živčnem sistemu lahko, če se pokažejo pozno, hitro napredujejo.
- Procesi, ki se pojavljajo v različnih tkivih, se lahko razlikujejo v smeri (uničenje zgradb). To odraža prilagajanje spremembam v telesu, regulacijo in ne preprosto kopičenje.
Proces staranja vodi do morfoloških, strukturnih in funkcionalnih motenj. Odražajo starostno anatomijo. S staranjem se spreminjajo videz, razmerja, funkcionalnost organov, njihova velikost in položaj. Na primer, teža možganov, njihova velikost in prostornina se zmanjšajo za 20-25%. Kopičenje sprememb vodi v odmiranje celic in postopoma njihovo maso v telesupadajoče.
Za starostno anatomijo je značilno zmanjšanje velikosti organov in oslabitev ligamentnega aparata, opazimo ptoza. Opustitev je lahko neenakomerna in ne vodi v okvaro delovanja. In lahko povzroči resno bolezen.
Kako zbolijo starejši
Starost osebe ne priča le o določenem družbenem statusu, ampak tudi o posebnostih poteka pogostih bolezni, ki se lahko pojavijo pri 20 in 76 letih. Na primer bronhitis, SARS, hipertenzija. Značilnosti poteka bolezni pri starejših so:
- Netipičen tečaj. Oslabitev zaščitnih mehanizmov vodi v večjo ranljivost starejšega bolnika. Prehlad lahko povzroči dvostransko pljučnico, manjša odrgnina pa lahko povzroči gangreno. Zato mora biti zdravljenje vedno ustrezno.
-
Brisanje klinične slike. Ko pride do večjih motenj, je odziv telesa neustrezen in vodi v skromne pritožbe. Dvostranska pljučnica se lahko pojavi s telesno temperaturo 37,1.
- V telesu so motnje številnih organov in sistemov. Zato se lahko poslabšanja bolezni endokrinega sistema kažejo s simptomi kardiovaskularne patologije.
- Zgodnje pojavljanje pritožb. Kompenzacijske sposobnosti so znatno oslabljene, zato so lahko pritožbe tudi ob prvih znakih bolezni znatne.
Bolezni starejših in senilne starosti
Za vsako starostobstajajo značilne, specifične bolezni. Najdemo jih tudi pri starejših bolnikih. Demenca, ateroskleroza, urinska inkontinenca – seznam se nadaljuje in nadaljuje. Večina bolezni, povezanih s starostjo, se lahko pojavi prej. Toda v 90% primerov se bodo pokazali po 60.
Kaj zdravi geriater
Zdravstvene storitve trenutno ne zagotavljajo individualnega zdravniškega pregleda za starejše paciente. Zdravijo jih terapevti. Nekatere medicinske univerze že pripravljajo takšne specialiste za delo v poliklinikah, tako da bodo v pokrajini kmalu imeli priložnost videti, kakšen je geriater. Ne razume le, katere bolezni se pojavljajo pri starejših bolnikih, ampak pozna tudi značilnosti njihovega poteka, diagnoze in zdravljenja v tej starostni skupini. Z analizo pritožb in podatkov iz laboratorijskih in instrumentalnih metod postavi diagnozo. Po primerjavi možnega vpliva zdravljenja na komorbidnost izbere optimalen režim zdravljenja. Geriatri so lahko specializirani za geriatrično kardiologijo, endokrinologijo, nevrologijo itd.
Bolezni srčno-žilnega sistema
Večina starejših ima patologijo žilnega sistema. Vaskularna ateroskleroza, hipertenzija drugačne narave, aritmije, srčno popuščanje - vse te bolezni zdravi geriater ob upoštevanju starostnih značilnosti.
Nevrološke bolezni
Prav ta skupina bolezni v večji meri omejuje zmožnost starejših bolnikov, dasamopostrežna. Omejena je tudi zdravstvena oskrba zanje na domu. Parkinsonovo, Alzheimerjevo bolezen, možgansko kap, demenco in številne druge bolezni bo obravnaval geriater.
Psihiatrična patologija
Depresija in anksioznost sta pogosta spremljevalca starejše starostne skupine. Zaradi njih bolniki zmanjšajo socializacijo, se osamijo in ogradijo od aktivnega življenja. To niso samo značajske lastnosti, to je patologija, ki zahteva ustrezno zdravljenje.
Menjalno-endokrine motnje
Motnje v delovanju endokrinih žlez bistveno poslabšajo delovanje drugih organov in sistemov. Sladkorna bolezen vodi v polinevropatijo. Nadaljnji razvoj zapletov so lahko trofične razjede, impotenca, zmanjšan vid, razvoj nebolečih oblik miokardnega infarkta. Tirotoksikoza vodi do nenormalnega srčnega ritma.
Bolezni genitourinarskega sistema
Impotenca, adenom prostate, urinska inkontinenca so pogosti znaki starostnih sprememb. Ne smemo pozabiti, da ugotovljena ptoza ledvic ali bakteriurija brez znakov bolezni (temperatura, ledvični parametri, premik celotnega volumna krvi) ne zahteva zdravljenja z zdravili. V tem primeru so le odraz bolnikove starosti.
Motnje mišično-skeletnega sistema
Pomembna ovira pri gibanju starejših so številne motnje mišično-skeletnega sistema. Osteoporoza spremeni gostoto kosti. Elastičnost medvretenčnih ploščic se zmanjša, kar lahko spremeni njihovolokacija.
Bolezni prebavil
V ozadju zmanjšanja delovanja prebavnih žlez in črevesne gibljivosti opazimo zaprtje, hemoroide, analne razpoke.
Poleg tega poslabšanje vida, sluha, taktilnega zaznavanja nagnejo k zmanjšanju socialne prilagoditve takih bolnikov. Ljudje vstopajo v starost s približno 4 kroničnimi boleznimi. V naslednjih 10 letih se bo njihovo število podvojilo.
Zakaj bi obiskali geriatra
Ko se pojavijo pritožbe, se starejši bolniki poskušajo ozdraviti. Po precejšnjem času po neuspešnem jemanju različnih sredstev se obrnejo na lokalnega terapevta. V večini primerov bolniki tam prejemajo standardne režime zdravljenja, ne da bi upoštevali sposobnost filtriranja ledvic in druge starostne spremembe. Najbolj učinkovito lahko pomaga specialist, ki je preučeval fiziologijo starejših in farmakološke transformacije.
Vendar če se sprašujete, kakšen zdravnik je geriater, se je treba spomniti, da ne le zdravi. Za pripravo individualnega načrta za ohranjanje aktivnega življenja se je treba vnaprej obrniti na takšnega strokovnjaka. Vsebuje priporočila glede vadbe, prehrane in telesne dejavnosti. In v primeru bolezni bodo priporočila za zdravljenje dana v skladu s starostjo bolnika. Poznavanje globokih lastnosti povzroča pozitivne ocene o geriatriji.
Zdaj je približno 700 milijonov ljudistarejša in senilna starost. Povprečna starost prebivalcev Zemlje se vztrajno povečuje. Ta trend napoveduje povečanje potrebe po geriatrični oskrbi v bližnji prihodnosti.
