Človeški mandlji so prva "pregrada", ki ščiti telo pred škodljivimi mikroorganizmi, ki prodirajo iz hrane in zraka. Imajo veliko število zavitih tubulov - lakun, v katerih se kopičijo mikrobi in ostanki hrane. V zdravem telesu se vrzeli lahko očistijo same od sebe.
Kaj so kazeusni čepi?
Ko pride do vnetnega procesa v tonzilah, se pojavijo gnojne akumulacije, kot pri tonzilitisu. Če se bolezen začne ali zdravi napačno, se razvije kronični tonzilitis. Pri tej bolezni se pojavijo kazeozni čepi, ki jih spremlja slab zadah.
WHO poroča, da je kronični tonzilitis druga najpogostejša bolezen za kariesom. Vsako vnetje v ustni votlini lahko izzove nastanek prometnih zastojev, vključno z zobmi, prizadetimi s kariesom (stalni vir okužbe v ustih). Čepi so lahko posledica okvarjenega nosnega dihanja (odklon septuma, polipi v nosu, hiperplazija školjknos).
Razlogi za izobraževanje
Zdravniki prepoznajo takšne situacije in človeška stanja, ki prispevajo k pojavu podobne patologije v grlu:
- Pogosti prehladi.
- Kajenje.
- Vpliv okoljskih dejavnikov.
- stresno stanje.
- Motnje v imunskem sistemu.
- Napačna prehrana.
- Alergije.
- Dedna predispozicija.
- Sindrom kronične utrujenosti.
Mikroorganizmi v prometnih zastojih se počutijo odlično, tam se aktivno razmnožujejo in podpirajo vnetni proces v tonzilah.
Mehanizem nastanka
Zakaj in kako nastanejo kazeozni čepi? Razlogi niso popolnoma razumljeni. Znano je le, da je to posledica anatomske strukture tonzil in njihove udeležbe pri imunskem odzivu. Lacune se razcepijo v kripte, katerih stene so obložene s tremi do štirimi plastmi epitelija. Toda na kriptah so območja, v katerih ni epitelija. Če pridejo mikroorganizmi, pride do neposrednega stika s tkivom tonzil, pojavi se fiziološko vnetje, telo začne proizvajati protitelesa. Ob vstopu virusov v boj z njimi hiti ogromno levkocitov, pride do otekanja sluznice tonzil, kar otežuje naravni odtok odmrlih levkocitov in virusov. Ostajajo v črevesju tonzil in tvorijo gnojno-kazeozne akumulacije.
Kako se bolezen manifestira?
Kazeozni čepi v tonzilah pri kroničnem tonzilitisu se morda nikakor ne pojavijo, lahko pa povzročijo naslednje nevšečnosti:
- Zaradirazpad vsebine čepov povzroči slab zadah.
- Grelo žgečka.
- Občutek tujega telesa na mestu, kjer se nahaja zamašek.
Vnetni procesi v tonzilah sploh ne izginejo, ampak se le malo umirijo. Patogene bakterije so nenehno v vrzeli in kriptah in tudi poskusi telesa, da bi se jih znebili, se ne ustavijo. V tem obdobju se pojavijo gnojne formacije. Sčasoma se v njih kopičijo snovi, bogate s kalcijem in magnezijem, kar prispeva k utrjevanju prometnih zastojev. Toda bolezen v tej fazi je skoraj asimptomatska, kazeozni čepi na tonzilah se za bolnika pojavijo skoraj neopazno. Če pogledate tonzile, lahko vidite bele, rumenkaste, včasih s sivim odtenkom, grudice, ki po svoji strukturi spominjajo na skuto.
Pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom se začasno pojavijo kazeozni čepi. Z začetkom okrevanja izginejo. Če je imuniteta osebe oslabljena, lahko čepi ostanejo na tonzilah dolgo časa.
Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke. Pri otroku, starem 5-15 let, ni težko najti kazeoznih čepov.
Bolezen je manj pogosta pri ljudeh, starih od 18 do 35 let. Nadalje v človeškem telesu pride do prestrukturiranja limfoidnega tkiva. Zahvaljujoč njej postane pojav gnojnih procesov v tonzilah veliko redkejši.
Splošni simptomi kroničnega tonzilitisa
Pojav kazeoznih čepov v grlu je najpomembnejšiznak kroničnega tonzilitisa. Ta bolezen je kronična z naslednjimi dodatnimi značilnostmi:
- Pogoste vneto grlo (tako kataralne kot zapletene zaradi lakunarnih sprememb), okužbe dihal, ki jih spremljata otekanje in vnetje tonzil (več kot 3-krat na leto).
- Hiperemija, otekanje palatinskih lokov - kot zaplet vnetja tonzil. Med tema dvema organoma lahko nastanejo adhezije.
- Subfebrilna temperatura opažena več tednov, morda otekle bezgavke.
- Pacient se pritožuje zaradi slabega počutja, šibkosti, slabega delovanja.
Kaj se zgodi, ko se bolezen izbruhne?
Če se kronični tonzilitis poslabša, se oseba dvigne temperatura, opazijo se pojavi zastrupitve, možno je povečanje submandibularnih, tonzilarnih bezgavk.
Pacient se pritožuje zaradi:
- težek vonj iz sape, ki ga nobena količina zobne paste ne more prekriti.
- Draženje v grlu.
- Kašelj (običajno suh).
- Bolečina pri požiranju.
Opazimo edematozne tonzile, prekrite z belimi lisami, ki jih vidi sam bolnik. Razvijajo se različne oblike angine. V tem primeru je zdravniška pomoč nepogrešljiva.
Zapleti
Če oseba s kazeoznimi čepi v luknjah ne dobi ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo nevarni zapleti. Če organizmi, ki povzročajo bolezni (npr. hemolitični streptokok skupine A)pridejo v krvni ali limfni tok, to lahko povzroči težave s srcem, sklepi, ledvicami.
Zato je zelo pomembno, da se v primeru poslabšanja te bolezni obrnete na zdravnika ORL za kvalificirano pomoč. Če to ni mogoče, se lahko obrnete na lokalnega terapevta, ki je prav tako pristojen za te zadeve.
Kako se znebiti kazeoznih prometnih zastojev?
Zamašitve na tonzilah so znak dolgotrajnega vnetnega procesa. Odstranitev čepov mora spremljati kompleksna terapija, namenjena lajšanju tega vnetja. V nobenem primeru ne pritiskajte na tonzile (s prstom, žlico), poskusite izluščiti čepe, saj možnost poškodb mandljev ni izključena. To lahko privede do močnejšega vnetja pri njih, do hujših posledic bolezni. Najbolj optimalen ukrep v tem primeru bi bil obisk otorinolaringologa.
Konzervativno zdravljenje
Ne poskušajte se takoj zateči k radikalnim metodam zdravljenja, saj so tonzile zelo pomemben organ, ki zagotavlja zaščito pred okužbami. Z njihovo odstranitvijo zagotavljamo veliko "uslugo" patogenim mikrobom, ki jih je v ustih vsakega človeka na stotine tisoč.
Obstajajo še druge metode, ki jih je vredno poskusiti:
- Izpiranje. Med tem postopkom se kazeozni čepi v režah izperejo. Zdravljenje se izvaja z antiseptičnimi raztopinami "Jodinol", "Klorheksidin", "Miramistin", "Furacilin". Tudi za izpiranjeuporabite naravna zdravila. Odlične antiseptične lastnosti imajo poparki kamilice, ognjiča, šentjanževke, podmečka;
- Ne pozabite na obnovitev imunskega odziva telesa. Pristojen specialist lahko na podlagi rezultatov imunograma svetuje ustrezen imunostimulant ("Likopid", "Immudon", "Polyoxidonium").
Ko se poslabša
Če pride do poslabšanja kroničnega tonzilitisa, čepi postanejo kazeozno-gnojni. V tem primeru se otorinolaringologi zatečejo k antibiotični terapiji. V bistvu se uporabljajo zdravila penicilinske serije ("Amoxiclav"), makrolidi ("Azitromicin"), cefalosporini ("Ceftriaxone"). Da bi se znebili kazeoznih zamaškov v prazninah pri otrocih, zdravniki predpisujejo zdravila in odmerjanje, ob upoštevanju starost in teža majhnega pacienta.
V trenutku poslabšanja bo naslednja sestava tekočine za izpiranje dala najboljši rezultat:
- 1 čajna žlička soli.
- 1 čajna žlička sode bikarbone.
- 5 kapljic joda.
- 1 kozarec tople vode.
Če ni alergijske reakcije na jod in otrok lahko prenaša neprijeten okus soli in sode, bo to izpiranje dalo najboljši rezultat.
Dober učinek dosežemo z mazanjem tonzil z Lugolovo raztopino na glicerinu.
Ne pozabite na prednosti in učinkovitost fizioterapije (v pediatrični praksi je zelo priljubljeno zdravljenje s kremenom, ultrazvočna izpostavljenost tonzilom, fonoforeza).
Velika uslugapri zdravljenju okužb dihal prinašamo inhalacije (termične, z različnimi rastlinskimi eteričnimi olji, z nebulatorjem).
Pri zdravljenju akutnega tonzilitisa ne pozabite piti veliko vode, saj pomaga odstraniti toksine iz patogenih mikrobov, ki zastrupljajo človeško telo. Pomembno je upoštevati počitek v postelji, jemati vitaminske komplekse.
Dolgotrajna opazovanja so pokazala genetsko nagnjenost k tej bolezni. Če so starši imeli kronični tonzilitis v otroštvu, obstaja velika verjetnost, da se bolezen pojavi pri otrocih. Na to je treba biti pripravljen in pravočasno sprejeti potrebne ukrepe, da se izognemo kirurškemu posegu.
Radikalne metode
Ni priporočljivo popolnoma odstraniti tonzil. To se naredi le, če kazeozni čepi v prazninah tonzil, katerih zdravljenje s konzervativnimi metodami se je izkazalo za neučinkovito, prispevajo k nastanku resnih zapletov pri delu notranjih organov osebe in pogostih ponovitvah tonzilitisa.
Zdravljenje se v tem primeru izvaja kirurško. Najbolj priljubljena je laserska lakunotomija, ko z laserjem odstranimo najbolj prizadet del tonzile, robove organa pa zapečatimo.
Preventivni ukrepi
Glavne metode preprečevanja te bolezni so kaljenje, šport na prostem, dobra prehrana. Zimski športi (umetno drsanje, hokej, deskanje na snegu, smučanje in drugi) ugodno vplivajo na telo. Hkrati se zgodiutrjevanje dihalnih poti, saj človek vdihava hladen zrak. Ker stres in prekomerno delo negativno vplivata na zdravje ljudi, morate ponovno razmisliti o svojem delovnem urniku, pa tudi o svojem življenjskem slogu. Morda bo dovolj, da se nekdo znebi težav s mandlji, dovolj bo, da se preseli iz zapuščenega mesta na podeželje in se loti službe, ki prinaša moralno zadovoljstvo.
Preventivno je potrebno tudi:
- Vsaj enkrat na 3-6 mesecev obiščite zdravnika.
- Zob, prizadete s kariesom, pravočasno zdravite. Streptokoki, stafilokoki in druge patogene bakterije lahko pridejo v kripte tonzil iz prizadetih dlesni in zob, se tam množijo, kar prispeva k nastanku kazeoznih čepov, katerih zdravljenje bo zahtevalo nekaj časa in truda.
- Upoštevajte ustno higieno. To ne bo le zaščitilo zob in dlesni pred poškodbami s patogeni, temveč tudi preprečilo njihovo širjenje na tonzile.
- Čas za zdravljenje prehladov. Nezdravljene akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe vodijo v nastanek kazeoznih čepov.
- Poskusi, da se ne prehladiš.
- Manj stika z obolelimi okužbami dihal. Včasih je ta pogoj težko izpolniti, saj otroci hodijo v vrtec, šolo, odrasli v službo, na fakulteto, uporabljajo javni prevoz, kupujejo hrano v trgovinah, zdravila v lekarnah. Vsi poznamo situacije, ko nekdo začne kašljati v natrpanem minibusu in s tem širi viruse.
Popolno bi bilo, če bibolni ljudje začasno ne bodo obiskovali javnih mest, s čimer bodo lahko zaščitili druge pred okužbo. Vendar so to le sanje. Mnogi starši otroke z izcedenim nosom in kašljem peljejo v vrtec samo zato, ker otrok nima temperature, kar pomeni, da pediater ne izpiše bolniške. Iz istega razloga je veliko ljudi prisiljenih v službo, saj jim terapevt ne oprosti dela, razen če obstajajo resni simptomi bolezni.
Zaradi teh razlogov so preventivne metode na prvem mestu, da preprečimo pojav kazeoznih čepkov v tonzilah. Zdravljenje morda ne bo potrebno, če ohranjate svoje telo v dobri formi, se prehranjujete racionalno in vodite zdrav življenjski slog.
