Otroška paraliza je akutna infekcijska patologija, pri kateri virus okuži sivo snov hrbtenjače in podolgovate medule. Njegove posledice so paraliza, ki vodi v dosmrtno invalidnost. Menijo, da je bila v Rusiji, državah Evrope in Amerike ta nevarna bolezen premagana, k temu pa so pomagala cepljenja proti otroški paralizi. Urnik v Rusiji predvideva njihovo izvajanje v prvih mesecih otrokovega življenja.
polio
Otroška paraliza je akutna okužba, ki jo povzroča virus, ki ima tri serotipe. Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci virusov. Bolezen se prenaša fekalno-oralno in kapljično. To pomeni, da se lahko okužite s stikom, z vodo, posodo, izdelki, ki so dobili virus. V zunanjem okolju je dovolj stabilen, da lahko izzove epidemije. Za njegovo delovanje so najbolj dovzetni otroci od 3 mesecev do 5 let. Pri tipičnih oblikah otroške paralize virus okuži motorna jedra možganskega debla in hrbtenjače. Klinično se to izraža bodisi z meningitisom bodisi z razvojem paralize, pareze in mišične atrofije. Bolezen je lahko tudi asimptomatska ozizbrisana oblika. Doživljenjsko imuniteto vzdržuje oseba, ki je zbolela za otroško paralizo. Urnik cepljenja vam omogoča, da že od otroštva razvijete umetno imunost proti tej okužbi. Ne pozabite pa, da se lahko brez cepljenja, tudi po preboleli otroško paralizo, oseba ponovno okuži z njo, vendar bo kot povzročitelj deloval druga vrsta virusa.
Vrste cepiv
Do danes sta bili razviti dve vrsti cepiv. Razlikujemo med živim peroralnim cepivom proti otroški paralizi (OPV) in inaktiviranim cepivom proti otroški paralizi (IPV). V Rusiji se na državni ravni izvajajo vsi ukrepi za zmanjšanje incidence med prebivalstvom in za ustvarjanje imunosti na takšne patologije, kot je poliomielitis. Cepljenje (razpored cepljenja bo predstavljen spodaj) se lahko izvaja tako z OPV kot z IPV. Obe različici cepiva vsebujeta vse tri vrste virusa, ki povzroča bolezen. Pri nas so dovoljena za uporabo tako živa kot inaktivirana cepiva. Poleg tega je slednji del kombiniranega pripravka "Tetrakok", ki se uporablja s hkratnim cepljenjem proti boleznim, kot so davica, tetanus, oslovski kašelj, poliomielitis. Shema cepljenja iz slednjega omogoča dve shemi. Eden od njih uporablja IPV za cepljenje in OPV za revakcinacijo, drugi pa vključuje uvedbo samo IPV.
peroralno cepivo
OPV je leta 1955 razvil ameriški virolog A. Sabin. Vsebuje živ, a oslabljen virus. NavzvenCepivo je rdeča tekočina z grenkim okusom. Cepivo se daje skozi usta z instilacijo, odvisno od koncentracije, od 2 do 4 kapljice. Urnik cepljenja proti otroški paralizi za otroke, mlajše od enega leta, priporoča vkapanje cepiva na koren jezika, da preprečite bruhanje. Pri starejših se vkapa v palatinski tonzil. Po postopku je treba za eno uro izključiti hrano in pijačo. Če dojenček podrigne, se ponovno da enak odmerek.
Skozi limfoidno tkivo žrela oslabljen virus vstopi v črevesje, kjer se začne razmnoževati, na kar imunski sistem začne proizvajati protitelesa, zaradi katerih se oblikuje obramba telesa. Ko so okuženi s pravim, aktivnim virusom otroške paralize, se aktivirajo, tako da se bolezen ne razvije ali preide v blagi obliki, ne da bi povzročila parezo in paralizo.
inaktivirano cepivo
Malo prej, leta 1950, je J. Salk predlagal inaktivirano cepivo, ki vsebuje uničen virus. Aplicira se z injekcijo in je na voljo v obliki brizg za enkratno uporabo, katerih vsebina je eno cepivo proti otroški paralizi. Urnik imunizacije na splošno priporoča uporabo inaktiviranega cepiva za cepljenje. IPV se daje intramuskularno v predel stegna ali ramen. Pri uporabi se ni treba vzdržati jesti in pitja.
Več študij je potrdilo, da obe cepivi zagotavljata učinkovito in trajno imunost proti bolezni, kot je otroška paraliza. Urnik cepljenja dovoljuje uporabo enega ali drugegacepivo, odvisno od posameznih značilnosti otroka. Odločitev o tem običajno sprejme pediater, ki je predhodno opravil pregled in zbral podrobno anamnezo. Šele po temeljitem pregledu otroka ali odrasle osebe je dovoljeno cepljenje proti bolezni, kot je otroška paraliza (cepljenje).
razpored cepljenja
Koledar cepljenja, ki je glavni dokument, ki ureja čas imunizacije prebivalstva pri nas, predpisuje cepljenje proti otroški paralizi v več fazah. Hkrati se pri prvem (cepljenje) uporablja inaktivirano cepivo, pri naslednjih (revakcinacija) pa živo. Takšna shema velja za optimalno za pridobitev trajne imunosti proti bolezni.
Prvo cepljenje proti otroški paralizi (razpored cepljenja bo novopečenim staršem pomagal pri navigaciji) IPV daje pri starosti 3 mesecev. Naslednje cepljenje opravimo tudi z IPV pri 4,5 mesecih, tretje (OPV) pri 6 mesecih. Nato se izvede revakcinacija, ki prav tako poteka v treh fazah:
- 18 mesecev (OPV);
- 20 mesecev (OPV);
- 14 let (OPV).
Obstajajo tudi režimi imunizacije, ki uporabljajo samo inaktivirana zdravila. V tem primeru cepljenje preide:
- 3 mesece;
- 4, 5 mesecev;
- 6 mesecev.
Sledi cepivo proti otroški paralizi, katerega obnovitveni načrt vključuje naslednje datume:
- 18 mesecev;
- 6 let.
Kot vidite, je pri uporabi IPV urnik nekoliko zmanjšan. Takšne sheme uporabljajo številne države in tudi v Rusiji niso prepovedane.
Upoštevati je treba, da če se iz nekega razloga razpored cepljenja premakne, potem ne smete zavrniti naslednjih cepiv. 45 dni, ki so določeni kot interval med postopki, je minimalno obdobje, in če se poveča, se ne bo zgodilo nič strašnega. Oblikovanje imunosti se v tem času ne bo ustavilo in ni vam treba znova začeti imunizacije. To pomeni, da če je bila katera koli faza cepljenja izpuščena, se bo zaradi bolezni, kot je otroška paraliza, urnik cepljenja preprosto nadaljeval po shemi in vam ne bo treba začeti cepljenja znova. Poleg tega je treba opozoriti, da sta OPV in IPV zamenljivi zdravili.
Poleg načrtovanih dejavnosti za otroke se v Rusiji izvaja tudi imunizacija odrasle populacije. To se zgodi, ko oseba potuje na območje, kjer obstaja velika incidenca te okužbe, ali kot preventivni ukrep v primeru izbruha.
reakcija na cepljenje
Kljub temu, da se sodobna cepiva običajno dobro prenašajo, lahko kot odziv na cepljenje sledi individualna reakcija telesa. Praviloma se močneje manifestira pri OPV. To se lahko izrazi v zvišanju temperature do 37, 0-37, 5 ° v drugem tednu po cepljenju. Dva dni je lahko tudi blaga driska. Čeprav ta reakcijaje precej redka, je normalna in ne zahteva posebnega zdravljenja. Praviloma vse te motnje izginejo same od sebe.
Pri injiciranju IPV se lahko pojavi rahla oteklina na mestu injiciranja, rahlo zvišanje telesne temperature, izguba apetita, tesnoba.
Zapleti
Edini resen zaplet tega cepiva je s cepivom povezan paralitični poliomielitis - VAPP. Na srečo je izjemno redka. Praviloma se pojavi po prvi uporabi OPV (redkeje - pri drugem cepljenju) in se nadaljuje z vsemi znaki pravega poliomielitisa (pareza, paraliza, mišična atrofija). Tveganje za VAPP je veliko pri imunsko oslabljenih otrocih z virusom HIV ali aidsom, ki so cepljeni z OPV. Da bi se izognili zapletom za ta kontingent, se za cepljenje uporablja samo IPV.
Upoštevajte – necepljena oseba (ne glede na starost), ki ima zmanjšano imunost (HIV, AIDS) ali jemlje zdravila, ki jo zavirajo, se lahko pri otroku, cepljenem z OPV, okuži z VAPP, saj izloča virus v okolje.
Kontraindikacije
Urnik cepljenja proti otroški paralizi za otroke poudarja naslednje kontraindikacije za cepljenje:
- akutne bolezni ali poslabšanja kroničnih patologij - cepljenjeodloženo do 4 tedne po okrevanju, v primeru blage SARS se lahko cepljenje izvede, ko se temperatura vrne v normalno stanje;
- huda alergijska reakcija na sestavine cepiva;
- imunska pomanjkljivost, malignost, imunosupresivna stanja;
- nevrološke motnje zaradi prejšnjih cepljenj.
