Navadni ljudje in bolniki s hematološkimi in drugimi krvnimi motnjami so pogosto izpostavljeni nevarnosti hude ali smrtno nevarne krvavitve zaradi nizkega števila trombocitov. To je lahko posledica ne le osnovne krvne bolezni, temveč tudi toksičnega učinka na kostni mozeg po zdravljenju. Takšnim bolnikom so predpisane profilaktične transfuzije krvi in krvni nadomestki za preprečevanje krvavitev.
Te transfuzije niso brez zapletov, ki segajo od blage reakcije v obliki zvišane telesne temperature do resnejših ali celo smrtno nevarnih posledic, kot so okužbe, ki se prenašajo na bolnika s transfuziranimi trombociti, kljub različnim testom združljivosti. Za zdravljenje krvavitev se trenutno široko uporablja Tranexam ali Tranexamic Acid ali analog Tranexama - aminokaproična kislina.
Uporaba antifibrinolitikov
Jasno je, da bi bili načini za preprečevanje krvavitev pri bolnikih in tudi zmanjšanje izpostavljenosti transfundiranim trombocitom dobrodošli. Eden od možnih načinov za dosego teh ciljev je uporaba antifibrinolitikov, znanih kot lizin analogi: "Tranexam" in "Aminokaproic acid". Ta zdravila pomagajostabilizira strdke, ki nastanejo po krvavitvi, kar močno zmanjša možnost nadaljnje krvavitve in potrebo po transfuziji trombocitov.
Vendar pa lahko pri uporabi teh zdravil obstajajo tveganja, med katerimi je najpomembnejše povečano tveganje za neželene krvne strdke in bolezni (kot je globoka venska tromboza), ki so lahko potencialno smrtno nevarne. Uporaba antifibrinolitikov, kot je Traneksam, katerega analogi so aminokaproična kislina, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, lahko zmanjša krvavitev in tudi prepreči transfuzijo trombocitov.
Potrebno uporabiti
Pri bolnikih s hematološkimi motnjami in krvavitvami je pogost razvoj trombocitopenije in hudih ali življenjsko nevarnih stanj. To je kljub uporabi transfuzij krvi za preprečevanje krvavitev, ko število trombocitov pade pod določen prag. Lahko pa je smrtno nevarna zaradi številnih zapletov.
Možni dodatek k profilaktičnim transfuzijam je uporaba antifibrinolitikov, zlasti analogov lizina: Tranexam in aminokaprojska kislina.
Tranexam. Navodila za uporabo
Analogi te kisline so umetne oblike beljakovine aminokisline, imenovane lizin. Ta zdravila preprečujejo uničenje krvnih strdkov v telesu z blokiranjem encimov. Čeprav je zdravilo "Tranexam", analogi innadomestki zanj se uporabljajo za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev, vendar ne odpravljajo predmenstrualnega sindroma, temveč se uporabljajo za preprečevanje krvavitev pri ljudeh s hemofilijo, ki jim je treba odstraniti zob. To zdravilo se običajno daje ne le pred zobozdravstvenim posegom, ampak tudi vsak dan do 8 dni po njem.
Pred uporabo tega zdravila obvestite svojega zdravnika, če imate bolezen ledvic, levkemijo, endometriozo ali če so vaši ciklusi krajši od 21 dni ali daljši od 35 dni.
Analogov zdravila Tranexam ne smete jemati pred menstruacijo. Pregledi bolnikov, ki so sami sebi predpisali ta zdravila, kažejo, da se krvavitev ni zmanjšala. Med menstruacijo ga ne uporabljajte več kot 5 zaporednih dni. Če se simptomi po dveh ciklih zdravljenja ne izboljšajo, je potrebna prilagoditev zdravljenja ali dodatni pregled. Ne prekoračite 6 tablet na dan.
Hormonska kontracepcija (npr. kontracepcijske tablete, injekcije, vsadki in vaginalni obročki) lahko poveča tveganje za možgansko kap, krvne strdke ali srčni napad, če se uporablja sočasno z alternativo Tranexam. Tega zdravila ne delite z drugo osebo, tudi če ima iste simptome kot vi. Prav tako je nezaželena uporaba katerega koli analoga Traneksama v tabletah, če ste alergični na sestavine zdravil in če ste nagnjeni k trombozi, kapi in srčnim napadom.
Zakaj so ta zdravila predpisana
"Tranexamkislina" in analog "Traneksama" - "Aminokaprojska kislina" je predpisana za zaustavitev krvavitve, ki se pojavi, ko se krvni strdki ne morejo tvoriti ali se hitro uničijo. Lahko se pojavi ta vrsta krvavitve:
- med ali po operaciji srca ali jeter;
- pri ljudeh, ki imajo določene motnje krvavitve;
- za raka prostate, pljuč, želodca in materničnega vratu;
- pri nosečnicah, ki trpijo zaradi prezgodnje odlepitve normalno locirane posteljice.
Tranexam analogi se uporabljajo tudi za zaustavitev krvavitev v sečilih, ki se lahko pojavijo po operaciji prostate ali ledvic ali pri ljudeh, ki imajo določene vrste raka. Teh zdravil se ne sme uporabljati za zdravljenje krvavitev pri sindromu diseminirane intravaskularne koagulacije. Kaj lahko nadomesti "Traneksam"? Analogi so cenejši in dostopnejši - to so aminokaprojska kislina, dicinon, etamzilat. Prav "Aminokaprojska kislina" spada v razred zdravil, imenovanih hemostatiki, in deluje na enak način kot "Tranexam", torej deluje tako, da upočasni cepljenje krvnega strdka.
Kako uporabljati to zdravilo
"Aminokaprojska kislina" je izdelana v obliki tablet in raztopin (tekočin) za peroralno uporabo. Običajno vzemite najprej 5 g naenkrat, nato pa enkrat na uro 1 g 8 ur ali dokler krvavitev ne izgine.se bo ustavil. Kadar se "Aminokaproična kislina" uporablja za zdravljenje nenehne krvavitve, se običajno vzame vsakih 3 do 6 ur. Ne jemljite zdravila več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.
Pred vsako uporabo stekleničko pretresite, da se zdravilo dobro premeša. Zdravnik lahko predpiše visoke odmerke aminokaprojske kisline - do 24 g na dan in postopoma zmanjšuje odmerek, dokler se krvavitev popolnoma ne ustaviZa zdravljenje se včasih uporablja tudi "Tranexam", analog njegove "aminokaprojske kisline". krvavitev v očesu, ki je nastala zaradi travme. To zdravilo je lahko predpisano za druge namene.
Previdnostni ukrepi
Pri nekaterih stanjih in boleznih je jemanje zdravil kontraindicirano. Tukaj je na voljo:
- alergični na "aminokaproinsko kislino" ali katero koli drugo zdravilo;
- bolnik, ki jemlje faktor IX, kompleks faktorja IX ali antikoagulantni kompleks;
- nagnjeni k trombozi;
- nosečnost, bolnica namerava zanositi ali doji.
Kaj storiti, če zamudite odmerek
V tem primeru morate izpuščeni odmerek vzeti takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z običajnim režimom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.
Kateri so stranski učinki
"Aminokaprojska kislina" lahko povzroči tudi neželene učinke. To je:
- slabost;
- bruhanje;
- bolečine v trebuhu ali krči;
- driska;
- črn, katran stol;
- krvavitve dlesni;
- glavobol;
- vrtoglavica;
- zmedenost;
- halucinacije;
- otekanje rok, rok, nog, gležnjev ali golen;
- oslabljen ali zamegljen vid;
- zvonjenje v ušesih.
Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj prenehajte jemati zdravilo:
- izpuščaj;
- srbi;
- težave z dihanjem ali požiranjem;
- mišična oslabelost;
- utrujenost;
- kratka sapa;
- pritiskajoča ali stiskajoča bolečina v prsnem košu;
- neudobje v rokah, ramenih, vratu ali zgornjem delu hrbta;
- prekomerno potenje;
- občutek teže, bolečine, toplote in/ali otekline v nogah ali medenici;
- nenadno mravljinčenje, mraz v rokah ali nogah;
- težave pri govorjenju;
- nenadna zaspanost;
- nenadna šibkost ali odrevenelost rok ali nog;
- hitro dihanje;
- ostra bolečina pri globokem vdihu;
- povečanje ali upočasnitev srčnega utripa;
- kašljanje krvi;
- urin rjave barve;
- zmanjšanje količine urina;
- omedlevica;
- konvulzije.
Tranexam lahko povzroči tudi takšne neželene učinke. Podobne tablete "Aminokaprojska kislina"lahko povzroči tudi zaplete. Nekateri bolniki lahko doživijo neželene učinke, ki običajno ne zahtevajo zdravniške pomoči. Med zdravljenjem lahko izginejo. Zdravnik vam mora svetovati o načinih za preprečevanje ali zmanjšanje nekaterih od teh neželenih učinkov.
Nezdružljivost in nadzor zdravljenja
Zdravilo je nezdružljivo z antibiotiki penicilina, tetraciklinske serije, eritromasa, antihipertenzivi, diazepamom, dipiridamolom. Ob hkratni uporabi s hemostatiki se učinek nastajanja trombov okrepi.
Med jemanjem zdravila je zelo pomembno nadzorovati proces strjevanja krvi. Za to je treba opraviti krvne preiskave, da se ugotovi, ali zdravilo deluje pravilno in ali ni neželenih učinkov.
