Kotuzija vratne hrbtenice (ICD 10 S10) velja za precej nevarno poškodbo, ki ima lahko resne posledice za telo. Lahko blokira normalno delovanje mišic in gibljivost okončin ter poslabša krvni obtok.
Takšne poškodbe je treba jemati zelo resno, saj lahko že najmanjša modrica povzroči resne poškodbe hrbtenjače. Takšna poškodba je precej pogosta. V večini primerov se te poškodbe pojavijo pri moških, starih 35-45 let.
Značilnosti kršitve
Kontuzija vratne hrbtenice (po ICD 10 S10) je poškodba hrbtenice, pri kateri pride do poškodbe živčnih končičev, mišic, pa tudi do nekroze tkiva ob ohranjanju celovitosti vretenc in hrbtenjača. Poškodbe se lahko pojavijo pri bolnikih katere koli starosti. Poškodbe vratu so lahko zapletene ali nezapletene. Najhujše primere poškodbe materničnega vratu spremljajo:
- stisnjeni živčni končiči in poškodba hrbtenjače;
- nastanek hematomapoškodovano območje;
- motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroči stiskanje hrbtenjače.
Poškodbe, pri katerih pride do deformacije hrbtenice in podplutbe bezgavke, imajo dvoumno prognozo. Smrtnost pri takih poškodbah je več kot 35%. Napoved življenja preživelih bolnikov je odvisna od tega, kako pravilno in hitro je bila opravljena zdravstvena oskrba.
Modrice. Vrste
Kotuzija vratne hrbtenice (ICD koda 10 S10) se nanaša na nevarno poškodbo. Razdeljen je na naslednje vrste:
- stiskanje;
- brez poškodbe hrbtenjače;
- poškodovana.
Pri kompresijski poškodbi hrbtenice pride do stiskanja vretenc, kar vodi do stiskanja hrbtenjače. Vzrokov za nastanek takšne poškodbe je veliko, pogosto pa se izzove modrica:
- prometna nesreča;
- osteoporoza;
- pad;
- slab pristanek na nogah.
Kompresijska poškodba je značilna ostra in huda bolečina, šibkost, odrevenelost, stiskanje živčnih končičev. Posledice so lahko zelo resne, kar vodi v razvoj osteohondroze, kifoskolioze.
Podplutbo hrbtenice brez poškodb hrbtenjače spremljajo simptomi, kot so:
- oteklina mehkega tkiva;
- bolečina;
- hematom in modrice.
Napoved je precej ugodna in pogosto znaki poškodbe izginejo v 2-3 tednih. Včasih je posledica lahko posttravmatska osteohondroza.
Kotuzija vratne hrbtenice lahko povzroči različne poškodbe hrbtenjače, in sicer:
- stiskanje;
- pretres možganov;
- gap;
- krvavitev.
Simptomatologija je lahko različna, vse je odvisno od resnosti poškodbe. Obdobje rehabilitacije lahko traja do 6 mesecev, vendar preostali učinki ostanejo vse življenje.
resnost
Travmatologi podplutbe vratne hrbtenice delimo glede na resnost poškodbe:
- Pljuča je značilno po tem, da poškodbe prizadenejo predvsem bližnja mehka tkiva. Nevroloških sprememb ni. Okrevanje traja približno 45 dni.
- Povprečna stopnja je diagnosticirana s kontuzijo vretenc s pretresom hrbtenjače. To stanje spremljajo nevrološke spremembe, ki negativno vplivajo na gibljivost prizadetega območja. Obdobje rehabilitacije traja približno 4 mesece.
- Hudna stopnja poškodbe hrbtenice je kombinirana s kontuzijo hrbtenjače. Podkožne krvavitve, ki jih povzroči travma, povzročajo nekrozo. V tem primeru pride do kršitve normalne mikrocirkulacije cerebrospinalne tekočine, pa tudi do močnega stiskanja živčnih končičev. Hkrati so nevrološki simptomi izraziti. Rehabilitacija traja 6 mesecev, nato pa se lahko pojavijo patološke nepravilnosti.
Vzroki poškodb
Glavni vzrok kontuzije materničnega vratuhrbtenice se šteje vsak mehanski udarec, in sicer:
- mehanski udar;
- udarjanje z glavo ob dno med potapljanjem;
- poškodbe v gospodinjstvu in športu;
- poškodba zaradi prometne nesreče;
- boj.
Na resnost poškodbe v veliki meri vplivajo starost in teža žrtve, njegovo zdravstveno stanje ter moč in intenzivnost mehanskega udarca.
Glavni simptomi
Glavni znaki modrice vratne hrbtenice so:
- zoženje zenice;
- otekanje mehkih tkiv na prizadetem območju;
- tvorba hematoma;
- vrtoglavica in izguba zavesti;
- deformacija hrbtenice.
Pri hudih poškodbah, ki jih spremljajo rupture hrbtenjače in njeno stiskanje, pride do izgube občutljivosti v okončinah, popolnega prenehanja dihanja, odpovedi dihanja. Če ne zagotovite nujne pomoči, lahko bolnik preprosto umre.
Če se na prizadetem območju pojavi huda bolečina in škripanje, lahko to sčasoma povzroči zelo resne posledice. To je lahko omejitev gibanja do invalidnosti.
Prva pomoč
Če ima oseba modrico vratne hrbtenice, mu je nujno treba zagotoviti prvo pomoč. Če želite to narediti, žrtev položite na ravno trdo površino. Če je mogoče, pritrdite vrat z opornico ali z ortopedskim ovratnikom. To je potrebno, da sepreprečiti rupturo arterije, za katero se tveganje znatno poveča s poškodbo vratne hrbtenice.
Zelo pomembno je, da nemudoma pokličete rešilca, prav tako natančno obvestite, kako je bila oseba poškodovana in v kakšnem stanju je. Pozorno preglejte žrtev. Če ima hematom, se morate nanj namazati s mrazom.
Če je stanje osebe kritično, je pomembno izvesti ukrepe oživljanja, vključno s stiskanjem prsnega koša in mehanskim prezračevanjem.
Če je žrtev mogoče samostojno dostaviti v bolnišnico, je treba med prevozom zagotoviti nepremičnost prizadetega območja. Za to je priporočljivo uporabiti ovratnik Shants. Kršitev te zahteve lahko povzroči resne zaplete.
Diagnostika
Kotuzijo vratne hrbtenice je mogoče diagnosticirati šele po vrsti študij. Ti morajo vključevati:
- splošni pregled;
- nevrološki testi;
- rentgen;
- tomografija.
Na začetku zdravnik pregleda in intervjuva žrtev ter otipa poškodovano območje. Raziskave pomagajo ugotoviti vzrok poškodbe, odkriti kronične bolezni, ki jih je treba upoštevati pri izbiri strategije zdravljenja.
Nevrološki pregled pomaga spremljati kršitev občutljivosti okončin, njihove gibljivosti, pa tudi poslabšanje refleksov. Za diagnosticiranje stanja vretenc se uporablja rentgen. Pomaga pri prepoznavanju razpok, zlomov in izpahov. MRI vam omogoča, da ugotovite poškodbe membran hrbtenjače, krvnih žil, pa tudi stanje medvretenčnih ploščic.
Značilnosti terapije
Poškodba vratne hrbtenice se zdravi na Oddelku za nevrokirurgijo ali travmatologijo. Anti-šok terapija se izvaja s stalnim nadzorom tlaka, potrebna pa je tudi za vzdrževanje funkcij poškodovanih notranjih organov. Protivnetna zdravila in analgetiki bodo pomagali lajšati boleče manifestacije. Poleg tega so predpisani antikoagulanti in angioprotektorji.
Odvisno od obstoječih simptomov so predpisana številna druga zdravila in postopki. V bistvu so bolnikom prikazani tečaji masaže, fizioterapije, fizioterapevtske vaje in nošenje steznika. Kot je predpisal zdravnik, nekaj časa mesto modrice mažemo s segrevalnimi in anestetičnimi mazili. Ob koncu akutnega obdobja se izvajajo rehabilitacijski ukrepi. Operacija je načrtovana v izjemnih primerih.
Terapija z zdravili
Ker lahko pride do resnih posledic podplutbe vratne hrbtenice, je treba zdravljenje začeti takoj po pojavu simptomov. Glavna terapija so zdravila. V akutnem obdobju se lahko predpišejo raztopine, kot sta "Polyglukin" ali "Reopoliglyukin". Ne pozabite uporabljati kalcijevih dodatkov.
Uporaba narkotikov za lajšanje bolečin je nezaželena, saj lahko s tovrstno poškodbo povzročijo še hujše poškodbe dihalcenter. Zato zdravniki predpisujejo predvsem zdravilo "Ketorol" in njegove analoge. Občasno je lahko Promedol dovoljen.
Za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zabuhlosti lahko predpišemo "Etamzilat", "Prodektin", "Heparin". Da bi preprečili nastanek nekroze, je potrebno intravensko dajanje glukoze z zdravili, kot so Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakterijska zdravila se uporabljajo za preprečevanje vnetnih zapletov.
fizioterapija
Po stabilizaciji bolnikovega stanja so mu predpisani fizioterapevtski postopki, zlasti masaža in terapevtske vaje. Ne pozabite, da potrebujete splošne krepilne vaje, ki jih izvajate leže v postelji. Pomagajo krepiti mišice in normalizirajo krvni obtok.
Masaža se izvaja z zmerno intenzivnostjo, brez aktivnih gibov in močnega pritiska. Za odpravo simptomov in posledic podplutbe vratne hrbtenice zdravnik predpiše fizioterapevtske metode, zlasti kot so magnetoterapija, lasersko zdravljenje, izpostavljenost valovom.
Operativno
Če hematom na mestu modrice dlje časa ne mine, ga izpraznimo kirurško, in sicer s punkcijo. Radikalni ukrepi se uporabljajo le v najbolj izjemnih primerih, če je patološki proces povezan s poškodbo hrbtenjače.
Operacija se izvede čim prej po poškodbi. Zamuda lahko povzroči nepopravljivospremembe ali celo smrt bolnika.
Zakaj je pomembna pravočasna terapija?
Posledice podplutbe vratne hrbtenice so lahko zelo resne, če se ne zdravijo pravočasno. Dolgoročno lahko povzročijo zelo resne nevrološke zaplete. Najpogostejši so:
- paraliza udov;
- izguba občutljivosti kože;
- pareza;
- ukrivljenost hrbtenice.
Včasih so lahko posledice resnih poškodb in podplutb vratne hrbtenice zelo nevarne, vse do kome.
