Vnetni proces v sečnici pri moških je precej pogost. Uretritis se pojavi ne glede na starost, zato je zelo pomembno, da se ob prvih znakih bolezni genitourinarskega sistema posvetujete z zdravnikom. Takšni ukrepi bodo omogočili pravočasno diagnosticiranje težave in predpisovanje pravilne terapije. Obstaja več vrst te bolezni, vključno z gonokoknim uretritisom, o katerem bomo razpravljali kasneje.
Opis
Ta vrsta uretritisa je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo škodljivi mikroorganizmi, kot so gonokoki in neisseria. Med nezaščitenim spolnim odnosom se povzročitelj bolezni pojavi na membrani moške sečnice in začne aktivno razmnoževanje. Ta proces postopoma uniči sluznico, se deformira in v prihodnosti pride do patoloških sprememb vtkanine.
Vnetni proces postopoma zajame subepitelno in submukozno tkivo, kar je razloženo s premikom patogenih mikroorganizmov v zadnji del sečnice. Bakterije se hkrati aktivno razmnožujejo in uničujoče vplivajo na urinarni sistem. Vnetni proces postane izrazitejši od tretjega dne po okužbi.
Razvrstitev
Obstaja več vrst gonokoknega uretritisa. Glavni so naslednji:
- Začinjeno. Spremlja ga bolečina in pekoč občutek med uriniranjem. Zaradi propadanja sluznice in tkiv se pojavi gnoj, ki se sprošča med uriniranjem in je sive barve.
- Kronična. Ta sorta se pojavi v ozadju zanemarjanja bolezni ali ko je bilo zdravljenje neučinkovito. Praviloma se kronična oblika uretritisa imenuje bolezen, ki traja več kot dva meseca, brez izrazitih simptomov. Sindrom bolečine majhne stopnje intenzivnosti, izcedek v majhnih količinah ali popolnoma odsoten. Pri kronični obliki uretritisa so prizadete kanalske žleze. Vnetni proces v tem primeru ima žariščni značaj. Prav tako je za kronični gonorejski uretritis značilen pojav mehkih in trdih infiltratov, ki jih kasneje nadomestijo brazgotine. Podoben pojav kasneje postane vzrok za zoženje sečnice in nastanek cist.
- Latentno. Poteka brez hudih simptomov. ATV večini primerov oseba ne ve za bolezen in jo s spolnim stikom prenese na partnerja. Gonokoki so trdoživi, saj imajo povečano odpornost na negativne okoljske razmere. Lahko ostanejo aktivni ves dan, medtem ko imajo gospodinjske predmete.
Kronični gonokokni uretritis je razdeljen na več vrst:
- infiltrativno;
- granulacija;
- uretralni adenitis;
- deskvamativno.
Razlogi
Gonokokni uretritis pri moških se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni predpogoj za razvoj bolezni je prisotnost gonokokov na sluznici sečnice, ki se začnejo razmnoževati. V veliki večini primerov (približno 90%) pride do okužbe med spolnim odnosom. Poleg tega, če bolezen pri človeku poteka v latentni obliki, se lahko zaradi odsotnosti simptomov ne zaveda prisotnosti patologije in je nosilec škodljivih bakterij.
V tretjini primerov se bolezen ne manifestira več mesecev. Ker lahko gonokoki nekaj časa živijo zunaj telesa gostitelja, lahko pride do okužbe tudi s posrednim stikom. Na primer, ko uporabljate osebne higienske predmete nosilca, kot so brisače, gobice ali perilo. Možno je tudi prenašanje gonokokov pri uporabi skupne kopeli ali stranišča.
Simptomi
En teden po okužbipojavijo se prvi znaki gonokoknega uretritisa. V nekaterih primerih lahko inkubacijska doba traja do nekaj tednov. To je neposredno odvisno od tega, kateri del sečnice je bil prizadet z gonokoki in kje je lokaliziran vnetni proces. Ko je prizadet sprednji kanal, bolečine praktično ni. V primeru lokalizacije vnetja v zadnjem delu kanala se lahko telesna temperatura bolnika močno dvigne, do 39 stopinj. Sindrom bolečine nima izrazitega značaja. Moški običajno trpi zaradi pekočega občutka v kanalu pri uriniranju.
Boleče uriniranje
Glavni signal uretritisa je bolečina med uriniranjem. Bolečina je lahko ostra, vendar kratkotrajna. Če pride do dolgotrajnega zadrževanja urina, moški začne doživljati hudo nelagodje. V prvem delu urina se lahko pojavi gnojno siva nečistoča, pa tudi sečnične niti. Urin je motne barve.
Če govorimo o napredovalih primerih gonorejskega uretritisa, je možen tudi pojav krvi v urinu. Bolečina preganja moškega med ejakulacijo. V semenu so lahko tudi krvni strdki. Katere teste za spolno prenosljive bolezni pri moških je treba opraviti za odkrivanje te bolezni?
Diagnoza
Pred predpisom zdravljenja specialist napoti pacienta na podroben pregled. To je potrebno za pojasnitev diagnoze in izbiro pravilnega terapevtskega režima. Testi za spolno prenosljive bolezni pri moških vključujejonaslednji postopki:
- Pregledi krvi in urina.
- Bris sečnice za ugotavljanje prisotnosti in vrste okužbe.
- Pregled mošnje in prostate.
- Študija izločanja prostate.
- Analiza urina po Nechiporenko.
- PCR.
Dešifriranje analize za gonokoke z mikroskopijo izgleda takole:
- Če je rezultat pozitiven, se lahko v materialu zazna detritus, sluz (1+), epitelij, levkociti, normalni ali spremenjeni.
- Vnetje je prisotno, če najdemo 3-5 levkocitov, število 10 ali več pa kaže na izrazit vnetni proces.
- Gram-negativne bakterije diplokoke (Neisserjev gonokok) je mogoče zaznati z obarvanjem po Gramu.
- Razmaz na gonokoke se šteje za normalno, če v testnem materialu ni gonokokov Neisser.
Na podlagi zgornjih preiskav se praviloma postavi diagnoza in predpiše antibiotična terapija. Antibiotiki so izbrani glede na to, kateri patogen je povzročil uretritis. Na gonokokne okužbe negativno vplivajo različne skupine protibakterijskih zdravil, vključno s penicilini in tetraciklini. Podrobno razmislite o pripravah.
Antibiotiki penicilini in tetraciklini
Obstajajo številna zdravila na osnovi penicilina, ki kažejo povečano aktivnost proti gonokokom. Najbolj priljubljeni med njimi so:
- "Benzilpenicilin". Jemlje se v tečaju v odmerku 3, 4milijon enot
- "Ampioks". Jemlje se dva dni po 0,5 grama do petkrat na dan v enakih intervalih.
- "Levomicetin". Vzame se v tečaju 6 gramov. Zdravniki priporočajo jemanje zdravila v kombinaciji z vitamini B in askorbinsko kislino, kar bo zmanjšalo stranske učinke antibiotika.
Antibiotiki pogosto povzročajo alergijske reakcije, to je treba upoštevati.
Če gonorejski uretritis postane kroničen, se antibiotična terapija izvaja v kombinaciji z bugienažo sečnice. Instilacije se izvajajo tudi z raztopino kolargola in srebrovega nitrata.
Med zdravili iz skupine tetraciklinov izstopajo:
- "Eritromicin". Vzame se v odmerku 10 milijonov enot eno uro pred obroki.
- "Klafran". Aplicira se intramuskularno dvakrat na dan po 1 gram.
- "Ketocef". Zasnovan za injiciranje 1,5 grama enkrat na dan.
- V skladu z navodili za uporabo tablet Oletetrin je to kombinirano antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom delovanja na osnovi tetraciklina in oleandomicina. Kapsule se zelo pogosto predpisujejo za okužbe genitourinarnega sistema. Odmerek za odrasle je 250 mg 4-krat na dan. Trajanje terapije - od pet do deset dni.
Navodila za uporabo tablet Oletetrin je treba strogo upoštevati.
Imunska terapija
Gonokokni uretritis močno vpliva na človeško imunost. Zato skupaj z jemanjemantibiotiki (penicilini in tetraciklini), bolnikom pogosto predpisujejo tudi imunostimulirajoča zdravila. Najbolj učinkoviti so:
- "Kalijev orotat". Vzemite do štirikrat na dan, 0,5 grama.
- "Metiluracil". Ima izrazit protivnetni učinek. Zjutraj in zvečer se jemlje po 0,5 g. Zdravljenje traja do dva tedna.
- "Gliceram". Vzemite deset dni po 0,005 grama trikrat na dan.
- Izvleček aloe lahko dajemo subkutano po 1 mg en mesec.
Poleg tega zdravljenje uretritisa vključuje uporabo različnih encimskih pripravkov:
- "Tripsin". Dajemo intramuskularno pet dni zjutraj in zvečer.
- "Plazma". Zasnovan za subkutano injiciranje 1 mg 10 dni.
preprečevanje
Preživetje gonokokov, ko se sprostijo v okolje, je do enega dneva. Da bi se izognili okužbi, je treba uporabljati samo osebne brisače, copate in druge higienske predmete. Eden od previdnostnih ukrepov je obdelava stvari okužene osebe z antiseptičnimi sredstvi. Lahko jih tudi perete pri temperaturi najmanj 60 stopinj, sušite pa na neposredni sončni svetlobi. Pod temi pogoji gonokoki umrejo.
Najpogosteje se gonokoki prenašajo kot posledica nezaščitenega spolnega odnosa. Včasih je okužba lokalizirana ne le v sečnici, temveč tudi v nazofarinksu in danki. To je lahko posledica analnega ali oralnega seksa z nosilcem bolezni. Zaradi tega je priporočljivo vedno uporabljati pregradne metode kontracepcije.
Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, morate pri moških zdraviti nožnico in sečnico z raztopinami na osnovi klorheksidina ali miramistina. To je treba storiti najkasneje dve uri po spolnem odnosu.
