Nekoč je razvoj najpreprostejšega penicilina postal zdravilo za številne bolezni bakterijske narave, zaradi katerih so ljudje v večini primerov umirali. Od takrat je človeštvo zakoraklo v drugo tisočletje in razvilo vrsto medicinskih antibakterijskih zdravil, tako širokega spektra kot občutljivih na določene seve mikroorganizmov. Eno od teh sredstev je Arlet. Navodila za uporabo tega zdravila vsebujejo popolne informacije o vseh njegovih lastnostih.
Sestava antibakterijskega sredstva
Glavni sestavini sta amoksicilin trihidrat (v smislu amoksicilina možne količine 250, 500, 875 mg) in kalijev klavulanat (volumen – 125 mg glede na klavulansko kislino). Prva komponenta pripada penicilinu iz številnih polsintetičnih, za katere je značilno široko področje antibakterijskega delovanja. Druga glavna sestavina zdravila jeireverzibilni zaviralec beta-laktamaze.
Poleg tega so v zdravilu "Arlet" vključene številne pomožne sestavine. Navodila za uporabo, opis zdravila so potrošniki opozorjeni, da jedro vsebuje povidon z nizko molekulsko maso, predželatiniziran škrob, kalcijev stearat, mikrokristalno celulozo in smukec. In to še ni vse.
Abiotično lupino tvorijo hipromeloza, propilen glikol in polietilen glikol 4000 (ali makrogol 4000), titanov dioksid. Teža ene tablete Arlet (navodila za uporabo vsebujejo te informacije) je 600, 1100 ali 1600 mg.
Farmakodinamika
Kot smo že omenili, je "Arlet" kompleks amoksicilina in klavulanske kisline. Slednji tvori stabilen inaktiviran kompleks z beta-laktamazami (bakterijskimi encimi, katerih glavna naloga je preprečevanje beta-laktamskih antibiotikov, ki se najpogosteje uporabljajo za protimikrobno kemoterapijo - cefalosporin, penicilin itd.). Beta-laktamaze so odgovorne za ustvarjanje trajne odpornosti na zgornja zdravila.
Samo za klavulansko kislino, katere struktura je podobna beta-laktamskim zdravilom, so značilne precej šibke intrinzične antibakterijske sposobnosti. Kljub temu se prisotnost kisline v sestavi zdravila "Arlet" upira uničenju amoksicilina in povečuje obseg njegovih protibakterijskih zmogljivosti, vključno zbakterije in mikroorganizme, ki so v standardnih pogojih odporni na učinke amoksicilina, drugih zdravil iz skupine penicilinov in cefalosporinov.
Antibiotik "Arlet" navodila za uporabo urejajo kot zdravilo s širokim področjem delovanja. Aktiven je proti sevom, občutljivim na amoksicilin (razen tistih, ki sintetizirajo beta-laktamazo). Sem spadajo številni gram-pozitivni in gram-negativni aerobi in anaerobi.
Indikacije za uporabo Arlet
Področje vpliva protibakterijskega sredstva je precej obsežno, učinkovito je pri številnih okužbah različnih etimologij. Navodila za uporabo "Arlet" vam omogočajo uporabo za odpravo težav z zgornjimi dihali in ENT organi. Zlasti govorimo o akutnih in kroničnih oblikah sinusitisa in vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa, faringitisa, abscesov v žrelu. Zdravilo ima pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni spodnjih dihal, ki vključujejo bronhitis (kronični in akutni, ki ga spremlja bakterijska superinfekcija) in pljučnico.
Vendar to niso vsa področja, kjer se uporablja Arlet. Navodila za uporabo, opis zdravila poročajo o njegovi učinkovitosti pri zdravljenju bolezni genitourinarnega sistema in medeničnih organov. Takšne bolezni vključujejo pielonefritis, prostatitis in uretritis, endometritis in vaginitis bakterijske narave, septični splav, gonorejo itd.
Tudi pozitivnoantibiotik vpliva na zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv različnega izvora (abscesi, celulitis, erizipel, impetigo, površine ran in ponovno okužene dermatoze). "Arlet" se lahko uporablja pri zdravljenju kosti in vezivnega tkiva, pri zdravljenju žolčevodov (holecistitis, holangitis), z odontogenimi lezijami, za preprečevanje vnetnih procesov v kirurgiji, v pooperativnem obdobju.
Odmerjanje in načini uporabe
Za zdravilo Arlet se način uporabe in odmerki določijo individualno in so odvisni od starosti, telesne mase, stanja ledvic in resnosti okužbe. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih učinkov iz prebavil, je treba tablete vzeti pred jedjo, cele, ne prežvečene in sprati z vodo.
Bolniki, starejši od 12 let ali težji od 40 kg, z blagimi in zmernimi okužbami jemljejo eno tableto (250 mg glavne sestavine) trikrat na dan ali dvakrat na dan (500 mg amoksicilina). Pri hudih poškodbah vzemite odmerek, ki ustreza 500 mg amoksicilina trikrat na dan ali 875 mg dvakrat na dan.
Bolnikom, starim od 6 do 12 let, navodila za uporabo zdravila "Arlet" priporočajo uporabo na 1 kg telesne teže: amoksicilin - 20-30 mg, klavulanska kislina - 5-7, 5 mg. Običajni odmerek za takšne bolnike je 1 tableta (250 mg) dvakrat ali trikrat na dan ali 1 tableta (500 mg) dvakrat na dan. V hujših primerih se lahko odmerek podvoji.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se odmerek in pogostost dajanja prilagodita glede na očistek kreatina. Za tiste, ki trpijo za anurijo, je priporočljivo povečati intervale med odmerki na 48 ur ali več. Za bolnike na hemodializi se količina zdravila izbere glede na največji odmerek amoksicilina.
Ljude z nenormalnim delovanjem jeter je treba z zdravilom Arlet zdraviti previdno. Navodila za uporabo (povzetek), pregledi medicinskih strokovnjakov priporočajo stalno spremljanje stanja tega organa.
Prilagoditev odmerka za starejše bolnike ni potrebna.
Neželeni učinki
Specifičen seznam neželenih učinkov vsebuje navodila za uporabo antibiotika Arlet. Zdravljenje (pregledi bolnikov potrjujejo) s tem zdravilom lahko povzroči številna odstopanja od prebavil v obliki pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja, driske. Občasno lahko slišite o okvarah jeter, še manj pogosto - o razvoju holestatske zlatenice, hepatitisa, psevdomembranoznega kolitisa.
Reakcija centralnega živčnega sistema na uporabo zdravila "Arlet" so lahko glavoboli in omotica, hiperaktivnost (v reverzibilni obliki) in konvulzivna aktivnost.
Hematopoetski sistem lahko reagira s pojavom simptomov levkopenije, hemolitične anemije, agranulocitoze. Protrombinski čas se lahko poveča (v tem primeru je proces reverzibilen). Kristalurija in intersticijski nefritis - možne posledice uporabe zdravila zstran urinarnega sistema.
Seznam možnih alergijskih manifestacij na antibiotik "Arlet" je precej širok. Navodila, opis zdravila obveščajo potrošnike o možnem razvoju srbenja, urtikarije, eritematoznega izpuščaja. Občasno lahko slišite o pojavu simptomov multiformnega eksudativnega eritema, angioedema, anafilaktičnega šoka. Obstajajo informacije o posameznih manifestacijah neželenih učinkov v obliki Stevens-Johnsonovega sindroma in eksfoliativnega dermatitisa.
Kontraindikacije za uporabo "Arlet"
Seznam razlogov, ki omejujejo uporabo antibiotika, vsebuje navodila za uporabo zdravila Arlet. Kontraindikacije omejujejo vnos na tiste bolnike, ki trpijo za individualno preobčutljivostjo na glavne in pomožne sestavine zdravila, na druga beta-laktamska antibakterijska sredstva (penicilini, cefalosporini itd.). Arlet se prav tako ne predpisuje tistim, ki imajo v preteklosti motnje delovanja jeter med zdravljenjem z amoksicilinom in klavulansko kislino v kombinaciji. Zdravilo je kontraindicirano za tiste, ki trpijo za mononukleozo in limfocitno levkemijo, saj se poveča verjetnost razvoja eksantema.
Razlog za zavrnitev zdravljenja s tem antibiotikom je kronična ledvična odpoved in otroci, mlajši od 6 let.
Nosečnice lahko jemljejo Arlet le, če je korist za mater nedvomno večja od zaznanega tveganja za plod. Z dojenjemGlavne sestavine zdravila prehajajo v mleko v majhnih količinah, zato se posvetujte s svojim zdravnikom o vprašanju, ali ne dojite.
Preveliko odmerjanje
Motnje prebavnega trakta - to je glavna skupina simptomov, značilnih za preveliko odmerjanje zdravila Arlet (tablete). Navodila za uporabo, pregledi bolnikov poročajo o bruhanju, driski, bolečinah v trebuhu. Poleg tega so možna stanja, kot so nespečnost in omotica, tesnoba. Zelo redko je slišati za epileptične napade.
Ko se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je najboljša rešitev za bolnika, da je pod nadzorom specialista. Zdravljenje v takih situacijah je simptomatsko.
Če se je dejstvo jemanja nesprejemljivo velikega odmerka zgodilo pred več kot 4 urami, si je treba izprati želodec in vzeti vpojna zdravila (na primer aktivno oglje), da zmanjšamo absorpcijo. Hemodializa bo učinkovita pri odstranjevanju amoksicilina in klavulanske kisline iz telesa.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili
Ob sočasnem jemanju "Arleta" in "Metotreksata" se bo toksičnost slednjega povečala. Med zdravljenjem z antacidi, glukozaminom, aminoglikozidi se bo absorpcija znatno zmanjšala in upočasnila. Askorbinska kislina bo, nasprotno, povečala absorpcijo - takšne informacije so v navodilih za uporabo antibiotika Arlet.
Cena zdravila nihaodvisno od odmerka in regije, vendar so na voljo širokemu krogu potrošnikov. Zato se je treba posvetovati s svojim zdravnikom in ne samostojno kombinirati uporabe antibiotika z drugimi zdravili.
"Arlet" krepi učinek posrednih koagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjšanjem proizvodnje vitamina K in znižanjem protrombinskega indeksa. Pri sočasnem jemanju antikoagulantov je pomembno, da nenehno spremljate parametre strjevanja krvi. Zmanjšana učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
NSAID, diuretiki in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina v krvi.
Tandem "Arlet" z "Allopurinom" lahko povzroči razvoj eksantema. Baktericidni antibiotiki vodijo do sinergije delovanja, zdravila z bakteriostatskim mehanizmom delovanja pa vodijo v antagonizem.
Posebna navodila
Ker pa zdravila Arlet (navodila za uporabo vsebujejo takšne informacije) z različnimi odmerki amoksicilina vsebujejo enako količino klavulanske kisline (125 mg), je treba upoštevati, da sta dve tableti 250 mg amoksicilina sploh ni enakovredno 1 tableti 500 mg te snovi.
Upoštevati je treba tudi, da lahko velike količine amoksicilina povzročijo lažno pozitiven odziv pri določanju ravni glukoze v urinu, če se za analizo uporabljajo orodja, kot je reagentBenedikta ali Fellingova rešitev. V takih primerih je bolje uporabiti encimske reakcije z glukozidazo.
Pri uporabi antibiotika v tečajih je potrebno nenehno spremljati stanje funkcij hematopoetskih organov, jeter in ledvic. "Arlet" v priporočenih količinah ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanja dela, ki zahteva pozornost in povečano hitrost psihomotoričnih reakcij.
Cenovni razpon in mnenje potrošnikov o zdravilu
Informacije o možnih odmerkih glavnih sestavin v sestavi zdravila vsebujejo za "Arlet" (tablete) navodila za uporabo. Cena, kot je bilo že omenjeno, je odvisna od odmerka in regije, v kateri je zdravilo kupljeno. Na primer, filmsko obložene tablete v odmerku 875 mg + 125 mg v Moskvi lahko kupite za znesek od 270 rubljev do 310 (14 kosov na pakiranje). V Sankt Peterburgu bo isti paket stal 278-282 rubljev.
Glede mnenja bolnikov o zdravilu obstajajo tako pozitivne kot negativne povratne informacije o zdravilu. Velika skupina bolnikov govori o odličnem učinku pri zdravljenju bolezni ORL organov in zgornjih dihalnih poti. Zdravilo se učinkovito in hitro spopada s sinusitisom, obdobje remisije pa je potem precej dolgo. Njegovo učinkovitost pri zdravljenju bakterijskih okužb potrjujejo tudi pregledi bolnikov.
Negativne ocene o zdravilu Arlet so najpogosteje posledica bolnikovpreobčutljivost na sestavine zdravila. V takih primerih ljudje najpogosteje govorijo o nepravilnostih v delovanju prebavnega trakta, kot so: dispepsija, slabost in bruhanje, driska. O kakšnih hujših odstopanjih skoraj ni podatkov.
Vendar je vredno povedati, da če je to antibakterijsko sredstvo predpisal lečeči zdravnik in je izbral optimalni odmerek, so vse vrste stranskih odstopanj izjemno redke. Če se je kaj takega zgodilo, bo zdravnik izbral analog, podoben po učinku in učinkovitosti, saj je ruski farmacevtski trg nasičen z antibiotiki s širokim spektrom učinkov.
