Epiglotitis je pogosto stanje. To je vnetje epiglotisa in bližnjih tkiv laringofarinksa. Z njim se moti prehodnost dihalnih poti in pojavi se njihova obstrukcija. Bolezen se pojavlja pri otrocih in odraslih, običajno pa pri dečkih, starih 2-5 let. Simptomi in zdravljenje vnetja epiglotisa so opisani v članku.
Kaj je to?
Vnetje epiglotisa se imenuje epiglotitis. V tem procesu se izzove obstrukcija dihalnih poti in moten pretok zraka. Bolezen se kaže v obliki disfagije, disfonije, zvišane telesne temperature, vnetja grla, stridornega dihanja.
Takšna bolezen je nevarna, ker pride do otekanja epiglotisa in bližnjih tkiv, kar zoži dihalne poti – dokler niso popolnoma zaprte. Zrak ne vstopi v pljuča, kar povzroči akutno odpoved dihanja in posledično smrt.
Oblika poteka bolezni je akutna. Kronična oblika se pojavi tudi, čebolezen ni bila prvič. Pojavi se vnetje epiglotisa:
- edematozna;
- abscesiranje;
- infiltrativno.
Obstajajo pogosti simptomi oblik vnetja, nekateri pa se lahko razlikujejo. V vsakem primeru bolnik potrebuje nujno oskrbo, nato pa diagnozo in zdravljenje. S pravočasno zdravniško pomočjo se je mogoče izogniti zapletom.
Razlogi
Zakaj se razvije vnetje epiglotisa? Vzrok se šteje za Haemophilus influenzae, ki je v pasivnem stanju stalno prisoten v nosu in sinusih. Prenos poteka s kapljicami v zraku, zato je bolezen epidemija.
Poleg Haemophilus influenzae patogeni vključujejo pnevmokoke, glive Candida, Staphylococcus aureus, streptokoke, pa tudi tiste, ki izzovejo razvoj parainfluence, herpesa, lišajev, noric. Ti mikroorganizmi ne morejo prodreti v epiglotis, če za to ni ugodnih dejavnikov.
Epiglotitis se pojavi tudi zaradi:
- travma grla - rane, udarci, zlomi;
- kemične opekline z alkalijami ali kislinami;
- termična opeklina z zelo vročo hrano;
- zloraba kajenja;
- odvisnost.
Iz kakršnega koli razloga bolezen povzroča nelagodje. Samo medicinske metode lahko olajšajo stanje. Večje tveganje za vnetje pri:
- moški (fantje);
- Afroameričani;
- ljudje, ki so v veliki ekipi;
- alergiki;
- rezidentimetropolitanska območja;
- osebe z zmanjšano imunostjo ali imunsko pomanjkljivostjo;
- osebe z limfogranulomatozo - krvno boleznijo;
- otroci s perinatalno encefalopatijo;
- obraz po odstranitvi vranice.
Kako se manifestira?
Kateri so simptomi vnetja epiglotisa? Najprej prideta prehlad in rinitis: zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kihanje. Potem je verjeten pojav:
- vneto grlo kot tonzilitis;
- hiperemija grla;
- težave z dihanjem, kot pri traheitisu ali bronhitisu;
- simptomi zastrupitve;
- težave pri požiranju zaradi oteklega epiglotisa;
- povečano slinjenje;
- pridušen glas;
- hripavo, žvižgajoče, hrupno dihanje;
- modre ustnice in konice prstov;
- strah, razdražljivost, tesnoba, kot pri akutni respiratorni odpovedi;
- prisilna drža - iztegnjen vrat, odprta usta, štrleči jezik.
Bolezni ne smete diagnosticirati sami. To lahko privede do zadušitve. Pravočasna zdravstvena oskrba lahko hitro izboljša bolnikovo stanje.
Pri otrocih
Bolezen se običajno pojavi pri otrocih, zlasti pri dečkih, starih 2-5 let. Začne se s pogostim vnetim grlom ali SARS. Pojavijo se težave z dihanjem, bolečina pri požiranju, močno slinjenje. Ta bolezen hitro napreduje.
V nekaj urah se pojavijo vsi simptomi - do popolne obstrukcije dihalnih poti. tukajrazkrila visoko smrtnost zaradi akutnega pomanjkanja kisika, hipoksične kome, aspiracije mas med bruhanjem.
odrasli
Vnetje epiglotisa pri odraslih je redko. Če se bolezen pojavi, pogosteje pri moških. Razlog za to je struktura laringealne regije pri moških, pa tudi slabe navade, ki morda niso pri vseh ženskah. Simptomi vnetja epiglotisa pri odraslih so enaki kot pri vseh.
Pri ženskah se bolezen razvije zaradi zlorabe alkohola ali drog. Bolezen lahko odkrijete po zgornjih simptomih. Zdravljenje vnetja epiglotisa pri odraslih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
Diagnoza
Kot je razvidno iz fotografije, se vnetje epiglotisa kaže v obliki neprijetnih simptomov. Toda diagnostiko je treba opraviti šele po vzpostavitvi bolnikovega stanja, ki ga oživljamo z odpravo ovire.
Zdravnik ORL zbere pritožbe in anamnezo, pregleda epiglotis, nato pa predpiše preiskave in posege. Diagnozo je mogoče postaviti z uporabo:
- fibrolaringoskopija;
- radiografija;
- laringoskopija;
- krvni test;
- faringoskopija;
- mikrobiološki pregled izcedka iz žrela.
Nianse diagnoze
Med kliničnim pregledom je potrebna previdnost, saj je tudi pri normalnem pritisku z lopatico na koren jezika reflekslaringospazem. Zato je treba posege izvajati v bolnišnici, kjer je enota za intenzivno nego. Zaželeno je, da se uporabljajo instrumentalne metode - fibrolaringoskopija velja za informativno in varno. Študija bo razkrila povečanje in hiperemijo epiglotisa, otekanje aritenoidnega hrustanca in vezi. Absces je predstavljen kot rumena lisa, ki je vidna skozi sluznico.
Podatke lahko dobite tudi s pomočjo radiografije. Na sliki bo prikazan povečan epiglotis. Toda njegova odsotnost ne pomeni, da ni epiglotitisa. Za določitev povzročitelja okužbe se vzamejo brisi iz laringofarinksa, po katerem se opravi bakteriološka študija. Naravo procesa razkrije tudi krvni test.
Bolezen pri otroku je treba razlikovati z lažnim krupom, tujki, faringealnim abscesom, stridorjem, oslovskim kašljem in drugimi stanji, pri katerih se odkrijejo podobni simptomi. Zahvaljujoč klinični sliki in dodatnemu pregledu bo zdravnik postavil natančno diagnozo.
Prva pomoč
Če opazite simptome bolezni, morate poklicati rešilca, da hospitalizira bolnika. Pred prihodom zdravnikov intramuskularno injicira zdravilo, ki lajša otekline. To so Ceftriakson, Ceftazidim. Uporabljajo se tudi antipiretična zdravila.
Pomembno je, da je oseba v sedečem položaju. Potrebno je zagotoviti dotok svežega zraka, odpraviti tesna oblačila. Hospitalizacija je obvezen dogodek. V bolnišničnih razmerah zdravnik vzameodločitev o metodah zdravljenja ob upoštevanju rezultatov diagnoze.
Kako zdraviti?
Zdravljenje vnetja epiglotisa se izvaja v bolnišnici. V tem primeru so ljudska zdravila in prehrana neučinkoviti. Zdravljenje na domu lahko privede le do smrti. Zato je treba ob prvih simptomih bolezni poklicati reševalno vozilo, ki bo bolnika prepeljalo v sedečem položaju.
Zdravniki bodo pred prihodom v bolnišnico odpravili obstrukcijo dihanja. Kako zdraviti bolezen v tej fazi? Vdihavanje vlažnega kisika, kisikova maska, intubacija sapnika, perkutana punkcijska traheostomija.
Po prihodu v bolnišnico se opravijo enaki postopki kot pred odpravo zračne ovire. Kaj se še uporablja za zdravljenje epiglotitisa? Zdravila predpisuje reanimator in otorinolaringolog:
- Antibiotiki – cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim.
- Imunokorektorji - "Bronhomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Infuzijske fiziološke raztopine - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- pomirjevala.
- Inhalacije z glukokortikoidi.
- Obkladki na osnovi dimeksida na vratu.
Ko se pojavi infiltrativni epiglotitis, se naredijo rezi na epiglotisu na območjih večje otekline. Pri abscesu se epiglotis odpre.
Kirurška metoda
V težkih primerih, ko je dihalni lumen grla močno zožen, je potrebna nujna kirurška operacija. Zdravljenje v takšni situaciji se izvaja z uvedbo posebne cevi v grlo in sapnik, s pomočjo katere se izvaja umetna ekspanzija.dihalni lumen. To normalizira dihanje in ščiti pred razvojem asfiksije. Po operaciji je predpisana antibiotična terapija.
preprečevanje
Gre za cepljenje. Obstajajo cepiva za otroke, mlajše od 5 let, starejše in za odrasle z zmanjšano imunostjo. Druga preventiva je:
- ročno pranje;
- sport;
- utrjevanje;
- uravnotežena prehrana;
- krepitev imunosti;
- opuščanje kajenja;
- ne jejte vroče hrane, da se izognete opeklinam;
- pomanjkanje samozdravljenja, ko se pojavijo simptomi bolezni.
Življenjska doba
Kako dolgo živijo s tako boleznijo? Na pričakovano življenjsko dobo vpliva, ali je bila zagotovljena zdravstvena oskrba. Primeri smrti pri napredovali bolezni so 30-40%. S pravočasnim zdravljenjem je smrtnost 1%. Pomembno je, da ob pojavu simptomov pravočasno pokličete rešilca, da se stanje ne more poslabšati zaradi pomanjkanja kisika.
Zapleti
Najresnejši zaplet je akutna asfiksija, ko dihalne poti blokira edematozni epiglotis. Nevaren zaplet je pljučni edem, ki se pojavi ob akutnem pomanjkanju kisika. Širjenje okužbe vodi v pljučnico, sepso in meningitis. Če obiščete zdravnika pravočasno, je napoved običajno pozitivna.
