"Tubokurarin klorid" je mišični relaksant in ima periferni učinek. Navodila kažejo, da lahko blokira živčno-mišične prenose.
Obrazec za sestavo in sprostitev
Glavna sestavina tega zdravila je tubokurarin klorid, ki ga vsebuje odmerek 0,01 g. Kot dodatne snovi se doda glicerol - 0,3 g in posebna voda za injekcije.
Izdelek v koncentraciji 1% vlijemo v ampule po 1,5 ml. Nato jih razporedimo v pakiranja po 25 kosov. Prav tako je zdravilo dano v 10 ml viale, ki so pakirane v škatle po 5 kosov.
Farmakološko delovanje
"Tubokurarin klorid" je nepolarizirajoči mišični relaksant, ki lahko blokira nevromuskularni prenos. Torej deluje na H-holinergične receptorje skeletnih mišic. Učinek sproščanja se razvija postopoma in doseže vrh po približno 5 minutah.
Sproščanje mišične mase se pojavlja dosledno. Vse se začne s prsti zgornjih okončin, nato pa sledijo mišice oči, spodnjih okončin, hrbta in diafragme. Obnova tona poteka v obratnem vrstnem redu inse začne z mišicami diafragme.
Mehanizem delovanja "Tubokurarin klorid" sprošča histamin iz tkiv in lahko izzove krče mišičnega tkiva v bronhih.
Indikacije za uporabo
To zdravilo se uporablja za sprostitev mišic, medtem ko je bolnik priključen na ventilator. Predpisan je tudi za farmakološke ali električno povzročene mišične krče in med diagnosticiranjem miastenije gravis.
V travmatologiji se uporablja za repozicioniranje kostnih fragmentov in repozicioniranje dislokacij. V psihiatriji - za preprečevanje shizofrenije in pri zdravljenju napadov. In v nevrologiji - z epileptičnim statusom in konvulzijami drugačnega izvora.
Kontraindikacije
Zdravila se ne sme uporabljati v primeru individualne nestrpnosti in preobčutljivosti na sestavine, vključene v sestavo. Prav tako se "Tubokurarinijev klorid" ne predpisuje bolnikom z insuficienco jeter pri kronični ledvični odpovedi in starejšim.
Navodila za uporabo
Odmerek zdravila je odvisen od vrste anestezije, ki se bo dala bolniku. V navodilih za "tubokurarin klorid" piše, da se daje intravensko.
Pri odraslih zdravilo izzove začasno paralizo mišic dihalnih poti v odmerku 16-26 mg. Za doseganje dolgoročnega učinka se dajanje zdravila ponovi z zmanjšanjem odmerka za 2 ali 1,5-krat. Za predčasno prenehanje jemanja zdravila se daje "Prozerin".
Neželeni učinki
Upri bolnikih po uporabi zdravila se lahko pojavi izpuščaj, oteklina, kolaps, bronhospazem, tahikardija in znižanje tlaka (arterijski). Lahko se razvijejo tudi bradikardija, hipersalivacija in alergijske manifestacije zaradi sproščanja histamina. Manj pogosti so srčni zastoj ali aritmije.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila lahko pride do podaljšane mišične relaksacije. Zdravljenje v tem primeru poteka s pomočjo podpiranja prehodnosti dihalnih poti in vnosa neostigmina ali piridostigmina v telo.
Opisana dejanja je treba izvesti ob prvih simptomih prevelikega odmerjanja.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Nekatere snovi oslabijo učinkovitost "tubokurarinskega klorida". Ti vključujejo:
- acetilholin;
- kalij;
- antiholinesterazna zdravila.
Nizke temperature in hipotermija lahko prav tako zmanjšata izpostavljenost.
Anestetiki (inhalacijski), kalcijeve soli, kinin, nekateri antibiotiki (streptomicin, kanamicin, neomicin) in drugi mišični relaksanti lahko okrepijo učinek. Povečanje se pojavi tudi pri hipokalemiji.
Farmakološka skupina in posebna navodila
"Tubokurarin klorid" se nanaša na zdravila, ki delujejo na periferni živčni sistem. Deluje predvsem v območju dihalnih živcev in poti. Je antidepolarizirajoči mišični relaksant.
Sredstvo lahko uporablja le zdravnik, ki ima izkušnje z uporabo mišičnih relaksantov v pogojihpriprava na kisikovo terapijo in intubacijo dihalnih poti.
Rok uporabnosti in izdajanje v lekarnah
To zdravilo se ne prodaja v vseh lekarnah in se prodaja izključno na recept.
Zdravilo shranjujte in prevažajte na hladnem in zaščitenem pred sončno svetlobo. Rok uporabnosti - 5 let.
Po izteku roka uporabnosti ali v primeru nepravilnega skladiščenja je uporaba izdelka prepovedana.
Analogi
Naslednja zdravila se uporabljajo kot nadomestki za tubokurarin klorid:
- Amerizol;
- "Kukarin Asta";
- "Delakukarin";
- "miostatin";
- "Tubokurine";
- Miricin.
Navedeni analogi imajo enak spekter delovanja. Toda zdravilo lahko zamenjate šele po posvetovanju z zdravnikom.
